左输尿管息肉切除术后狭窄左肾积水感染结石 输尿管术后再次狭窄导致肾积水结石怎么办

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

左输尿管息肉切除术后狭窄左肾积水感染结石 输尿管术后再次狭窄导致肾积水结石怎么办

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诊疗记录:2017-12-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

想问问医生,如果他左输尿管狭窄治不好,左肾是不是会坏掉?是不是得切除?左肾不好会不会影响右肾?最后如果剩一个肾有啥影响么?

疾病:

左输尿管息肉切除术后狭窄左肾积水感染结石

希望得到的帮助:

像他这种情况,现在取了双J管复查后积水没见再增多,后面如果积水又增多,需要再次手术吗?有必要手术吗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

西安交通大学第一附属医院 泌尿外科

用药情况:

尿石通颗粒 一次一包

过敏史:

无(2017-07-23填写)

既往病史:

手术:2011年发现左输尿管上段息肉,左肾重度积水,在西安交大一附院做左输尿管息肉切除端端吻合手术,术后放双J管三月后去除,复查良好,后面就再没复查过,2016年八月份又查出来左输尿管结石,左肾积水并结石留置双J管五个半月后又出现肾积水严重并感染,2017年 四月份做输尿管镜检查确诊是左输尿管上段狭窄又留置8号粗管子三月后又堵塞致使左肾积水又严重并感染,又从新更换了同样大小的双J管,开的宁泌泰胶囊 (2017-07-23填写)

手术:左输尿管长息肉,息肉切除术五年后手术处又狭窄导致左肾积水,放双J管五个半月取出积水又增多合并肾左肾感染,做输尿管镜确定输尿管上段狭窄又放粗点的双J管三个月更换了一回又放了六个月,左肾一直积水,感染,结石,一直吃的溶石药,这回取了观察 (2017-12-21填写)

何竑超医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.12.21
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何竑超 主治医师
输尿管手术以后很容易发生输尿管狭窄和肾积水,从目前情况来看你的左肾积水属于轻到中度,左侧肾功能在正常范围。 目前需要做的是定期复查,看左肾积水有没有增多,如果加重很明显,需要再放置双J管引流保护肾功能 ,但是不建议再次手术 因为再次手术的风险会比第一次明显增加 而且效果不明确
2017.12.21
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患者
您好,医生,我知道他那病再行手术不好做,因为我看病历上当初切息肉切了输尿管五厘米,所以从去年就一直放的双J管,不过放双J管效果不是很理想,左肾积水时多时少,一直感染并且结石,就怕时间长了肾越不好了!
2017.12.21
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患者
还有,尊敬的医生,他去年八月份看查了左肾功能24,右肾47,右肾一直好着,左肾一直积水,我想问问您,左边不好的肾不会影响右边的肾脏吧? 如果以后左肾不行了是不是得切除?一个肾能正常生活吧?
2017.12.22
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何竑超 主治医师
左肾GFR24已经是受损了,但是还是有功能的。如果左肾积水一直不好,确实只能肾切除,目的是不要一直结石感染。但是左肾不好不会影响右肾。一个健康的肾脏可以正常的生活。
2017.12.22
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患者
哦,尊敬的医生,如果左肾切除后不会再出现啥后遗症吧? 还有像他这种情况,不能再次手术治疗,就只能放置双J管吗?没有别的方法?
2017.12.22
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患者
您好,医生,我老公以后如果少个肾,还能再要孩子吗?
2017.12.22
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何竑超 主治医师
1.左肾切除后只要好好保护右肾,是不会有后遗症的,也不影响要小孩。 2.再次手术的成功率不高,所以不建议再次手术。还有一个办法就是肾脏穿刺造瘘,但是和双J管相比,很不方便。
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擅长:1.前列腺增生和排尿障碍:聚焦男性前列腺增生、女性压力性尿失禁、输尿管梗阻等所导致的排尿障碍。在国内领先开展180W绿激光前列腺汽化切除、微创尿道悬吊术、多参数融合前列腺靶向穿刺、前列腺支架等先进术式。为各类排尿障碍保驾护航。 2、泌尿系统肿瘤: 致力于肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤的微创手术和综合治疗。尤其是在晚期肾癌靶向治疗、免疫治疗、副作用管理以及营养支持方面有较多经验。 3、男性功能障碍:前列腺炎、精囊炎、勃起功能障碍。
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