心率过快,起搏器植入术后,冠心病,心肌梗死 97岁，心梗咨询。
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女
首诊 共1次诊疗记录
心率过快,起搏器植入术后,冠心病,心肌梗死 97岁，心梗咨询。
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2018-01-02患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
病人在2014年出现心律过缓，心律停跳，晕厥的情况，行心脏起搏器植入手术，医生说心脏大，现在三年过去，最近因为心脏痛，发热送医院，诊断是冠心病、大面积心肌梗塞。测脉搏有130左右，血压130/70。两年来都无法自己行走了，说腿软没力气站立。现在医院仅能输液治疗，老人家成天喊痛，已经住院4天，病情还算平稳，明天吗啡止痛，输液治疗，请问老人已经97岁，现在这种情况预后如何？有无其他改善疼痛的方式？
疾病：
心率过快、起搏器植入术后、冠心病、心肌梗死
希望得到的帮助：
有无治疗方法？能否改善疼痛状态？预后如何？老人想回家，是否回家无法止痛会更痛苦？谢谢
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
广汉市人民医院 心内科
用药情况：
银杏叶片、倍他洛克、氯化钾缓释片、抗心衰利尿剂 1
过敏史：
无(2017-12-28填写)
既往病史：
手术：2014年于成都军区总医院行心脏起搏器植入术 (2017-12-28填写)
李家一医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.01.02
李家一 副主任医师
我觉得心梗诊断比较明确，心功能不全太差，主要是有持续的心肌缺血，所以有做冠脉造影和介入治疗的指征。另外患者高龄且肾功能轻度不全，风险较一般人高些。
2018.01.02
李家一 副主任医师
心功能不算太差，上面写错了
2018.01.02
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2018.01.02
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2018.01.02
患者
你好，这是心电图，请问97岁可以行造影吗？介入治疗是指pci吗？现在我奶奶状态比较不好，这里医生说他们不敢给85岁以上的病人做手术，如果仅仅输液保守治疗，请问是什么预后呢？按照您的说法我奶奶不是太严重对吗？
2018.01.02
李家一 副主任医师
保守治疗比做PCI风险更高，预后不好，具体不好说。
没有更多数据了～
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接诊医生：
擅长：心脏内科常见病、多发病、疑难病的诊治，特别对复杂危重冠心病的介入手术治疗有着丰富的经验，创新分叉病变及慢性闭塞病变术式，精通多种影像学手段辅助下完成极度复杂病变，多次成功手术治疗其他医院介入失败及并发症病例，保持高成功率、低并发症率、低花费同时最大疗效的特点。
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