房颤患者,现大便出血 房颤患者大便出血怎么办?

房颤患者,现大便出血 房颤患者大便出血怎么办?

诊疗记录:2018-01-03患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述:
患者有房颤,服用达比加群酯已有5个月,最近一个月出现大便有血一两次后又无事,事隔两个星期又再出现大便有血,血的样子有几次是鼻涕状的,每天大便一次偶然两次。原以为是肛肠问题,所以一星期前看了肛肠科,医生开了痔疮药塞内,但至今大便时仍伴有血网状。
疾病:
房颤患者,现大便出血
希望得到的帮助:
是否立即停服达比加群酯?房颤怎么控制?
患病时长:
一月内
已就诊医院科室:
广州医科大学附属第六医院 肛肠科
用药情况:
达比加群脂胶囊110mg 每天两粒,早晩各一粒
过敏史:
无(2018-01-02填写)
林锐医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.01.03

林锐 副主任医师
你的情况可暂不需停用达比加群
2018.01.03

患者
这情况严重吗?如果大便一直伴有血该怎么办?
2018.01.04

林锐 副主任医师
不严重,还是要继续把痔疮处理好
2018.01.04

患者
达比加群酯的说明书有注明:服用达比加群酯会有出血的风险。这患者的大便出血会是服用达比加群酯引起的吗?他停服了昨天和今天两天达比加群酯,今天大便就没有出血。我们有疑问:如果是有内痔的话,塞了十多天的药还没有完全改善情况?
2018.01.06

林锐 副主任医师
达比加群是抗凝药当然会有增加出血风险,但这患者出血的根本原原因是有痔疮,达比加群是诱因,痔疮出点血不会死人,但血栓栓塞可致死,所以这患者首先是寻求痔栓更好的治疗而不是停达比加群
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接诊医生:
擅长:心律失常等

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