躯体形式障碍 躯体形式障碍

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2018-02-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

男 29岁 颈部肌肉僵硬 男,29岁。06年秋天起病,当时的症状是突然有一天感觉两侧肩膀酸胀,有一点低烧,随后几个星期症状加重,有些僵硬,后来去朝阳医院诊断是筋膜炎,吃了乙哌立松好转,但是后来由于玩电脑,病情反复,从这时候开始,反反复复,脖子僵硬的时候就吃乙哌立松缓解,有效果,但是到了07年五六月份的时候,吃什药都不管用了,症状就是颈肩部肌肉非常僵硬,,这时候就开始出现心慌,心跳加快的症状,情况越来越差,有过一次惊恐障碍,七月份在安定医院正规治疗,开始是来士普和氯消西泮,后来是来士普和喹硫平,情绪好转但是颈部肌肉僵硬的感觉一直到08年才有一些好转,8但是正好在这个时候,医生认为我是双向,让我吃丙戊酸,(事后到今天,已经十年了,我也问过很多专家,没有一个专家说我是双向),但是奇怪,我的躯体症状,颈肩部的僵硬感在好转,我不是学医的,丙戊酸对僵硬感有效果是因为什么我不知道,后来情况继续好转,一直到08年十月左右,僵硬感完全消失,这段时间吃丙戊酸和喹硫平,09年三四月,在安定医院换了一个医生,从那时候开始,吃来士普20毫克,喹硫平100毫克,和正常人人没有区别,没有躯体不适,一直到14年,这段时间结婚并且生孩子,情况非常好,后来因为觉得吃奎硫平长胖,所以停药,停药两天就非常难受了,脖子的僵硬感又出现了,后来又吃回原来的药量,并且在今年加了丙戊酸镁,但是始终不能恢复到原来最好的状态, 现在吃丙戊酸镁缓释片1000,奎留平100来士普20,,颈部肩膀肌肉紧张,有一些好转,我不知道现在这种情况可不可以减来士普试试,来士普在外周5羟色胺收缩血管,肌肉紧张和来士普有没有关系呢 丙戊酸镁是在17年加入的,,,刚开始丙戊酸镁1000来士普20毫克,喹硫平100毫克,但是不见好转,把来士普减到15毫克后感觉好转,但是随着时间的推移现在似乎感觉不到好转,,,

疾病:

躯体形式障碍

希望得到的帮助:

从突然停药到现在四年了,情况一直不好,,,,到底该怎么办

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京安定医院 精神科

用药情况:

来士普20毫克,喹硫平100毫克,丙戊酸镁缓释片750到1000毫克 喹硫平来士普晚上一次,丙戊酸镁两次

过敏史:

无(2017-05-19填写)

胜利医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.02.08
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胜利 副主任医师
如果以身体肌肉僵硬为主要表现,可以试用苯二氮卓类药物,兼有肌肉松弛作用。 使用过任何安定类(苯二氮卓类的俗名)药物吗?
2018.02.08
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患者
使用过,现在家里有奥沙西泮,吃完症状会减轻,但不吃又恢复没吃时候的样子,,,,
2018.02.09
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胜利 副主任医师
那说明兼有肌肉松弛的药物有效,可以换半衰期更长的药物,相对不容易成瘾,作用也持久。
2018.02.10
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患者
您说就没有办法不吃这类药吗?这类药就解决当时
2018.02.11
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胜利 副主任医师
更长久的办法是学会放松,注意投入到有积极反馈的生活建设中,真正张弛有度,才能远离药物。
2018.02.11
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胜利 副主任医师
生活中有哪些积极项目?还是要么没劲,要么瞎较劲?后者比重大,是神经症扎在生活里的根子。
2018.02.11
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患者
您好,请问丙戊酸这类药有助缓解肌肉紧张吗?我吃着有效果,,,
2018.02.11
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患者
但是基本上所有医生都觉得丙戊酸只是情感稳定剂,,
2018.02.12
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胜利 副主任医师
你又拐回药物问题了,先回答我问的生活问题。
2018.02.12
交流头像
患者
我容易瞎较劲
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擅长:综合医院相关的精神卫生问题
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