神经源性膀胱 疑似神经源性膀胱

患者头像 j*** 女 首诊 共1次诊疗记录

神经源性膀胱 疑似神经源性膀胱

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诊疗记录:2018-02-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

去年四月与七月各出现过一次严重尿频尿急,吃消炎药后缓解,今年一月因会阴炎引发,特别严重,整天整夜尿频尿急,最严重时整夜睡不了觉。每半小时到一小时就不得不排尿,尿量减少,分股、分段排出,排尿后会阴部坠痛。月经期症状加重。 有严重的习惯性便秘,感觉直肠括约肌反应迟钝甚至无反应。此症状已持续两年半。每次大便都不得不依靠开塞露灌净。大便时间最长需一个小时。 在中国医科大诊断为膀胱过度活动症,卫喜康已经服用18天,从第十天开始有好转,但十五天后又开始起夜两次,且尿剩余感加重,二月八日停药一天,二月九日晚上就严重复发,一直有尿意无法入睡,从夜里十一点开始,断续小便五次,每次不到一百毫升,直到凌晨三点才睡着。 家族有直系亲属患过膀胱肿瘤,手术后治愈。 一月底妇科检查会阴炎已经基本痊愈,无其他妇科疾病。

疾病:

神经源性膀胱

希望得到的帮助:

根据我现在的病情判断,神经源性膀胱的可能性大么?如果是怎么控制病情,能痊愈吗

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

中国医科大学附属第一医院 泌尿外科

用药情况:

西地泮 一日一次睡前

卫喜康 一日一次

怀孕情况:

未怀孕(2018-01-13填写)

过敏史:

新诺明,青霉素注射剂过敏,扑尔敏过敏(2018-01-13填写)

既往病史:

手术:2013直肠前突手术 (2018-01-13填写)

慢性疾病:直肠前突手术后半年复发,之后习惯性便秘三年,每天只能靠开塞露排便,时间半小时至50分钟,自己感觉因蹲便时间过长用力压迫了会阴,2017年以来时有尿频尿不尽症状,去年年底突发阴蒂炎症,会阴部有严重压迫感,一直有尿意,夜间躺卧时症状更重,过去一周几乎每天整晚无法入睡,严重影响身体 (2018-01-13填写)

刘莺医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.02.10
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刘莺 主治医师
你好!2017年前有无类似症状?
2018.02.11
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患者
尿路方面2017年前没有
2018.02.11
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刘莺 主治医师
好的 除了口服药物之外,你还要限制饮水,分时分段喝,总量不超过1500-2000ml每天。精神不要太紧张、放松些。
2018.02.11
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患者
我每隔十几天,会有一个缓解的时间,一月份还没有服用卫喜康时就自动缓解了几天,不知道为什么。服卫喜康后夜里偶尔会小腹疼痛,有时能疼得睡不着,这个是副作用吗
2018.02.11
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患者
我很想知道我到底是不是神经源性膀胱,要确诊的话是不是得做膀胱镜呢
2018.02.11
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刘莺 主治医师
如常规治疗无改善,需做尿流动力学检查进一步明确膀胱功能情况
2018.02.11
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患者
我目前身体特别虚弱,做不了有创检查,请问还有别的诊断方法吗
2018.02.11
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刘莺 主治医师
可先治疗 向我前面和你说的那样 不要太紧张 过分关注
2018.02.13
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患者
谢谢刘医生,请问平时饮食上是否有什么需要注意的事项呢
2018.02.13
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刘莺 主治医师
主要注意喝水的时间,饮食清淡些,辛辣刺激的东西尽量不吃
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擅长:各类尿失禁、女性泌尿外科相关疾病、泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱结石)和排尿障碍类疾病的诊治;微创手术治疗女性压力性尿失禁、泌尿系结石等;尿动力学检查和报告研读;盆底康复治疗;体外冲击波碎石(ESWL)等。
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