怀疑脑脊液漏 脑脊液漏头晕脑胀喉咙发炎耳朵闷疼

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

怀疑脑脊液漏 脑脊液漏头晕脑胀喉咙发炎耳朵闷疼

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2018-02-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

鼻腔术后,弯腰低头感冒后打喷嚏咳嗽,怀疑导致脑脊液漏,多数流到喉咙,少数微渗到鼻腔无法取样化验,用尿糖试纸测试液体有变微黄,在100+上点,是否可以确定为脑脊液

疾病:

怀疑脑脊液漏

希望得到的帮助:

检查确诊能否找到漏口

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

太原钢铁(集团)有限公司总医院 神经外科

过敏史:

无(2017-08-25填写)

汪戴军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.02.22
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汪戴军 主治医师
半年前做了什么鼻腔手术?鼻腔渗液会不会随感冒痊愈而消失?
2018.02.22
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患者
鼻窦炎手术后没问题,术后三个月又在门诊处理了窦口粘连后回家后才有液体的,当时有鼻炎吃了抗生素过敏药,鼻炎感冒好后现在仍然有液体流到喉咙,昨天我用尿糖纸测试了下鼻孔的液体,结果含有糖分,鼻涕测试没有变色,看来喉咙里流的应该是脑脊液了,我感冒从来没有这么多症状过
2018.02.22
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汪戴军 主治医师
如果是做的鼻窦手术,一般不涉及到颅内,很少出现脑脊液漏。很有可能只是鼻窦黏膜的分泌液。如果这种液体渗出持续存在,那么需要鼻内镜下直接检查,看看局部情况。磁共振片子我逐一看过,没发现明确的脑脊液漏证据。
2018.02.22
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患者
我也问过当地耳鼻喉大夫说我手术位置不会伤到脑脊液,可是我回家后没注意,弯腰低头持续二十分钟,又用冷水洗头,之后感冒喷嚏咳嗽很厉害,七天之后才好,我感觉当时应该是脑膜炎,高烧头昏脑涨吃常用药没用,最后亲戚给我拿的好药连续吃了四天才好转,因为我每天都冲洗鼻腔可能感染少才不会引起更厉害的脑膜炎,以后就开始流水,抗过敏药吃两个星期抗生素喷鼻激素都用过,没有用,我也不愿意是鼻漏,但是症状持续两个多月,头晃动厉害容易流的厉害,喝水多也流的多,我查了很多资料,我的症状很像脑脊液漏,只是鼻孔流的少无法医院化验,少量水用尿糖纸测试有糖分,清鼻涕测试没有糖,我鼻炎鼻涕脑脊液漏都有,有时确实不容易分,我只能多测试几回确定一下
2018.02.22
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患者
我怀疑如果当时医生没有误伤,就是回家后没注意喷嚏咳嗽震裂了,因为当时我鼻子里有放的棉花比较堵胀,不通气,喷嚏咳嗽气压大撑裂的
2018.02.23
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汪戴军 主治医师
当时的情况应该不是脑膜炎。脑膜炎比这个要严重地多。
2018.02.23
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汪戴军 主治医师
建议再找耳鼻喉科,经鼻内镜下直接看看清楚。
2018.03.02
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患者
我找了耳鼻喉大夫鼻内镜检查出颅中窝蝶窦附近有液体渗出,我怀疑当时打喷嚏咳嗽震裂的
2018.03.02
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2018.03.02
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汪戴军 主治医师
报告上面不是写的:未见明显鼻漏?
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接诊医生:
擅长:脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、椎管内神经鞘瘤;脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、急性脑梗塞、脑动脉狭窄;颅颈交界区畸形、先天性神经管畸形;颅脑外伤;癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛。
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