IGA肾病合并乙肝怀孕了 IGA肾病合并乙肝怀孕
h***
女
首诊 共1次诊疗记录
IGA肾病合并乙肝怀孕了 IGA肾病合并乙肝怀孕
h*** 女 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2018-03-29患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
周主任，您好，我从小就有乙肝大三阳，肝功一直正常，病毒量7次方，从未治疗，15年因为IGA肾病在南京军区总院治疗，因为要用免疫抑制剂治疗肾病，所以同时用恩替卡韦抗病毒，吃恩替卡韦之前病毒量是7.39E+06.吃恩替卡韦后每隔半年病毒量分别是＜500，9.61E+02，1.52E+03，最近一次3月23日是6.07E2，肝功一直正常，就在3月23日发现意外怀孕，因为非常想要这个孩子，咨询过肾病科医生，可以继续妊娠，密切关注，停所有药，肾科只服氨氯地平，肝病咨询感染科，我之前一直吃恩替卡韦，现在突然停药，怕病毒反弹，不知怎么办好， 甲胎蛋白小于1
疾病：
IGA肾病合并乙肝怀孕了
希望得到的帮助：
因为现在孕早期，不宜坐车，本地没有专科医院，现在不知怎样处理
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
南京总医院 肾病内科
用药情况：
氨氯地平 1日5mg
怀孕情况：
孕6周(2018-03-29填写)
过敏史：
无(2018-03-29填写)
周元平医生的处置方案
处方：
仅医生和患者本人可见。
周元平医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.03.29
周元平 主任医师
阅读了你的病情简介和上传的一张验单报告。乙肝大三阳，病毒载量高达7.39E06;IgA肾病，一直用免疫抑制剂和恩替卡韦控制病情，因意外怀孕，希望要这个宝宝，已经停用恩替卡韦。
我也很担心你在怀孕时，突然停恩替卡韦，会出现肝炎复发，影响你和宝宝两个人的健康。
我的诊疗建议如下：
1）改为替比夫定或者TAF（替诺福韦艾拉芬安）抗病毒，控制乙肝病毒，避免母婴传播。这2个药物既是生殖安全的药物，又对肾功能没有影响；
2）现在停药已经一周，望复查一次HBVDNA/HBsAg/eAg的精确（高敏法）定量、肝功能、肾功能和AFP一次，并用手机拍照上传检查结果；
3）有时间时到南方医院肝病中心找我就诊一次。
2018.03.29
患者
肝功能和肾功能，还有病毒定量都是3月23日做的，，肝功，肾功都正常
2018.03.29
患者
因为现在孕早期，前几年有过胎停育，医生建议不宜坐车，故近期不能面诊，等稳定后会来周主任医院面诊，望见谅！
2018.03.29
患者
周主任能否网上帮我开药，待孕3月后过来面诊
2018.03.29
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2018.03.29
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2018.03.29
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2018.03.29
周元平 主任医师
看到了。你3月23日检查的肝功能、肾功能均正常；HBVDNA 6.07E02cp/mL;
你如果在印度、香港没有熟人的话，国内可及的药物只有替比夫定片，每日一片，空腹时口服。望尽快开始，以免乙肝病毒反弹。
2018.03.29
患者
隐私内容，仅患者本人和医生可见
2018.03.29
患者
我们这里二甲医院这两种药都没有啊
相关文章
相关问诊
接诊医生：
擅长：乙肝、丙肝、儿童乙肝、乙肝母婴阻断、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、黄疸、胆囊炎胆囊结石；肝纤维化、早期肝硬化的逆转，肝癌的预防，小肝癌的早期诊疗；肝脏相关的代谢、内分泌和免疫性疾病（高血糖、高血脂、高尿酸，自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等）的诊疗。
收起
患者投票
680
在线问诊量
9012