消化道出血 消化道出血

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

消化道出血 消化道出血

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2018-04-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

消化道出血原因不明。已做胃镜,肠镜,胶囊镜等检查。急诊入院曾后禁水禁食,输血,输耐信。后因白血球低,停用耐心,洛赛克。现注射善宁,口服铁剂,维c。输血后血色素能到9克,之后每天下降1克,低至6克后再输血。目前吃半流食。 小肠镜内镜下治疗和外科手术哪个更适合? 外科手术只能是切除一段小肠吗?还是可以有别的方案? 症状:黑便,无便血

疾病:

消化道出血

希望得到的帮助:

目前仍住院中,出血一直没有停,请问白色生物是出血点吗?是否需要外科手术切小肠?请宁主任提诊治思路

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

北大医院 消化内科

用药情况:

善宁 琥珀酸亚铁 维生素c 剂量不详

过敏史:

无(2018-04-13填写)

宁守斌医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.04.14
交流头像
宁守斌 主任医师
录音图片
55″
2018.04.14
交流头像
宁守斌 主任医师
录音图片
57″
2018.04.14
交流头像
患者
大便是黑色的,类似羊粪状。没有血。去年十月因贫血住院,输血,洛赛克后止血出院。今年三月初因贫血再次入院。ct,核磁和胶囊小肠镜的结果昨天已发送,请问您看到了吗?目前就诊医院高度怀疑胶囊镜中有一处鲜血生物。您的看法呢?谢谢
2018.04.14
交流头像
患者
如果您不方便看图,需要我把已有的胃镜 腹部ct 小肠核磁和胶囊镜的报告发文字给您吗?谢谢
2018.04.14
交流头像
患者
胃镜诊断:食管裂孔疝,慢性胃炎,十二指肠假憩室。 腹部ct增强。印象横结肠近端,肠壁增厚。 小肠成像mr增强:部分小肠肠腔充盈欠佳,小肠肠壁未见明显增厚。肠腔未见明显狭窄及扩张,肠系膜内未见明显肿大淋巴结,扫及结肠未见异常。 结肠镜报告循腔进镜达回肠末端,肠腔内可见大量黑褐色粪水粪渣,所见结肠粘膜光滑,未见溃疡及肿物。诊断所见,结肠未见异常。 胶囊内镜报告:所见食管、胃粘膜光滑,空肠上段可见新生物。肠腔内可见鲜红色血迹,小肠可见两处淋巴管扩张,分别位于2小时49分和3小时54分。2小时55分,可见1憩室,4小时10分后回肠肠腔内可见暗红色血迹,空肠回肠,可见多处血管显露,结肠内可见大量黑褐色内容物。 没有肠梗阻的症状,无腹痛。 基于现有检查结果,您感觉是胶囊镜所说新生物处出血吗?这个能做小肠镜内镜下治疗吗?还是只能手术?
2018.04.21
交流头像
宁守斌 主任医师
录音图片
24″
2018.04.22
交流头像
患者
谢谢主任,到贵院做小肠镜可以直接转院过去到病房住院吗?还是需要门诊预约?这个情况您能在做小肠镜时就镜下治疗吗?
2018.04.26
交流头像
宁守斌 主任医师
录音图片
19″
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
乙肝肝硬化反复消化道出血患者的诊治 病例
张晶 · 北京佑安医院
早期TIPS治疗上消化道出血,肝硬化门静脉高压的感想
曹莉明 · 白求恩国际和平医院
NSAIDS及抗凝药物不会增加消化道出血风险
黄有成 · 成都市第二人民医院
安徽省立医院西区介入科-肝硬化上消化道出血
侯昌龙 · 安徽省立医院
ACG:急性下消化道出血处理指南
罗露露 · 广东省中医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:消化系统疑难疾病诊治,尤其在不明原因消化道出血诊治方面积累了丰富经验,是国内最早开展气囊辅助小肠镜的专家之一。长期潜心于消化道疾病内镜微创治疗创新技术的临床应用研究,尤其在小肠疾病内镜诊断及治疗方面取得突出成绩:在国内率先开展了小肠巨大息肉切除技术、小肠金属支架放置术、小肠血管瘤内镜下介入治疗术等领先国内外的先进技术。擅长消化道早癌内镜治疗术(EMR及ESD)、小肠巨大息肉切除术、胃肠粘膜下肿瘤内镜切除术、消化道金属支架放置术、贲门失弛缓症POEM治疗术、胰胆疾病ERCP诊治技术等内镜治疗技术
按钮图片
收起
患者投票
19
在线问诊量
71
医生主页
去问诊