性早熟 女孩性早熟合并多种疾病

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2018-05-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2018年一月孩子说胸痛,儿童医院检查性早熟,还未用药,请问需要打生长激素吗,还是可以中药治疗。孩子一年前检查出来甲基丙二酸合并同型半胱氨酸血症,正在治疗,要终生用药,会不会受这个疾病的影响,还是有遗传因素。家族史:母亲骨龄偏大两岁,母亲身高154厘米。因孩子又在三岁时做过多趾手术,希望您能帮助看看如何治疗,能延缓青春期发育的到来,减少孩子的心理焦虑,饮食习惯,从小孩子不喜欢吃绿叶菜和肉蛋,只爱吃白米饭和面条等主食,为了保证生长所需维生素从幼儿园一直吃美国的小熊糖维生素糖和。近三年来每天牛奶1公斤。女孩,七岁九个月,现在身高132厘米,体重26公斤,骨龄偏大两岁。请教您下一步如何治疗,谢谢?。

疾病:

性早熟

希望得到的帮助:

请教您下一步是否需要做激发试验,后继如何治疗。

患病时长:

半年内

用药情况:

左卡尼汀 1支每天

叶酸片 500毫克每天

甜菜碱 1克每天

甲钴胺片 500毫克每天

过敏史:

无(2018-05-04填写)

既往病史:

手术:多趾 (2018-05-04填写)

潘嘉严医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.05.05
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潘嘉严 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2018.05.05
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潘嘉严 主任医师
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2018.05.09
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患者
潘主任您好,非常感谢您第一时间这么详细的回复和指导,这几天认真研读您的建议和文章,也让我们更加了解关于孩子病情的原因和治疗方法,谢谢您这么耐心的解答!因为孩子不明原因头晕一直跑医院检查没能给您及时反馈。还有以下几个问题不太清楚还得像您请教:第一,这段时间的饮食注意事项,孩子以前喝牛奶的量是大概每天一斤(两袋),我写成了一公斤,看到您写的文章里普通孩子每天1-2袋牛奶,一个鸡蛋,对于早熟的孩子控制牛奶摄入量多少合适呢?需要减少吗?第二,您建议先根据当地医院评估骨龄,儿童医院直接建议做激发试验现在排床位,我们也是想先做骨龄详细评估。据您了解北京哪个医院能做详细的骨龄评估报告吗,问了几家医院都说不能做。我们担心激发试验会更加速她的发育。第三,现在的检查结果,1.孩子骨龄在十岁左右,当时实际年龄七岁四个月,偏大两岁多。孩子身高132厘米,您评估的她身高超过8.5岁孩子平均身高,我看生长曲线图大致比对孩子预期身高大概在1.5米左右。您留言中写到觉得生长激素不是必须用。综合您留言中前面的内容我理解是如果进行1,先做骨龄详细评估,评估预期身高高的话不用药物干预。2,评估骨龄超过两岁同时预期成年身高低,下一步继续做激发试验,如果真性性早熟需要尽早注射达菲林但不是必须用生长激素对吗?第四,达菲林注射液会和她现在进行的甲基丙二酸血症吃的药物冲突吗,近几天孩子头晕在吃药的基础上加了国产b12注射液?对于我们来说孩子长个就剩下有限的时间了,青春期发育也会带来各种问题,谢谢您及时的解答缓解了我们的焦虑,期待您百忙之中有空时回复!
2018.05.09
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潘嘉严 主任医师
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2018.05.11
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患者
非常感谢您耐心细致的解答,那我们先按照您的建议进行骨龄详细评估做进一步的检查!如有可能希望能有机会进行面诊。谢谢您?
2018.05.11
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潘嘉严 主任医师
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2020.02.22
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患者
就诊方式: 公益图文问诊 就诊时间: 2020年02月22日 疾病名称: 性早熟 疾病描述: 2018年9月确诊中枢性早熟,2018年7月开始打抑制剂贝依,身高132,体重25kg,28天一次每次3.25mg,连续打了6个月,2019年1月开始打生长激素珍怡粉剂,4u每天。2019年3月135筹码,28kg,3.75每个,4u。2019年11月,141cm,32kg。 治疗之前和您咨询过,因不在当地没有去您那里就诊,特别感谢您耐心细致的回复,治疗这一年多孩子长了一些,作为这个领域的专家特别佩服您,也特别希望听一下您的建议。谢谢 治疗之前和您咨询过,因不在当地没有去您那里就诊,特别感谢您耐心细致的回复,治疗这一年多孩子长了一些,作为这个领域的专家特别佩服您,也特别希望听一下您的建议。谢谢 希望获得的帮助: 麻烦您看一下孩子的长个情况。有大夫建议换生长激素,是否还需要换抑制剂。疫情这个月不去打抑制剂可以吗? 患病时长: 大于半年 用药情况: 珍怡生长素粉剂,现在孩子体重34公斤,5u每天,打了一年半,现在换为赛增水剂,每天5u打了半个月。抑制剂用的贝依。 过敏史: 无(2018-05-04填写) 既往病史: 【手术】:多趾(2018-05-04填写)
2020.02.22
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2020.02.22
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2020.02.22
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擅长:儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
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