本次脑出血,合并10年脑梗塞 多年脑梗塞,首次脑出血

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

本次脑出血,合并10年脑梗塞 多年脑梗塞,首次脑出血

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2018-05-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

大夫您好,我父亲患脑梗塞10余年,4年前发病最为严重,致左侧半身偏瘫。之后一直内科保守治疗,每天按时吃三种药:降压药,阿司匹林,辛伐他汀。一直保持未复发。但今年4月28号,因呼吸急促,自感不适住院检查,发现有出血点,医生描述出血量4-5ml,保守吸收,住院10余天后出院,上传即是本次脑部入院前的ct影响。想咨询您: 1.从本次影像显示的出血点和血量来看,严重么? 2.病人患脑梗塞已有10余年时间,本次出血是否脑梗塞的并发症还是单纯血压高造成的 3.针对脑出血,后期需要怎么保养,注意哪些方面情况,是否有建议的补脑口服药物 4.后期阿斯匹林不能吃了,那通过什么途径预防脑梗塞的再发,是否需要比如定期输液疏通血管? 5,照比前期,患者大小便有点失禁前兆,这方面有啥药物能调节么?

疾病:

本次脑出血,合并10年脑梗塞

希望得到的帮助:

同上。

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

辽宁阜新市矿总院 功能神经外科

用药情况:

降压药卡托普利每天3次每次2粒+苯磺酸氨路地平片睡前2片+辛伐他丁睡前2粒 降压药卡托普利每天3次每次2粒+苯磺酸氨路地平片睡前2片+辛伐他丁睡前2粒

过敏史:

无(2018-05-12填写)

焦辉医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.05.12
交流头像
焦辉 主任医师
这次出血不严重,但预示有再出血的可能。这次出血是呼吸急促,脑缺氧造成,阿司匹林不能吃了,防止今后再出血,应该每晚吃一片丙戊酸钠片。尿便失禁,当地治疗。
2018.05.13
交流头像
患者
辛苦了焦主任,以上指导收到,非常感谢。 除此还有几点误区希望老师指导: 1.本次出血原因是脑缺氧造成?还是出血后造成的呼吸急促,这块没太懂。如果是脑缺氧造成的出血,生活中如何防止脑缺氧呢?或者说脑缺氧是怎么造成的。 2.非常想咨询您一点,就是患者合并多年脑梗塞,停止阿司匹林后,针对脑梗塞再发有什么新的药物添加或者预防手段吗。因为在4年前没有按时口服阿司匹林,导致不定期脑梗塞发生住院(大概1-2年一次),每次都有不同程度身体功能的损伤。 3.丙戊酸钠片,针对患者目前状态需要长期服用么,副作用方面用定期注意什么吗。 谢谢主任。
2018.05.13
交流头像
焦辉 主任医师
不好回答,药物都有副作用,我是建议,你可以不按建议用,最好问当地医生比较合适。
2018.05.15
交流头像
患者
您好主任,合并出血的脑梗塞,用什么药物治疗。停了阿司匹林,怕不定期再出新鲜梗塞。
2018.05.15
交流头像
焦辉 主任医师
中性治疗不能乱用药物了。
2018.05.15
交流头像
患者
主任,中性治疗是不是也有明确的方法?现在患者出院后,当地医院没有给出任何预防办法,除控制血压。
2018.05.15
交流头像
焦辉 主任医师
控制血压就是预防方法,三个月不能用抗凝剂,其他药物没有可以选择的,所以少用药比不用药太多了呀。
2019.08.18
交流头像
患者
焦主任,您好!一年前因我父亲轻度脑出血向您请假咨询。前些天父亲再次入院,住院病因及过程: 连续3天,晚间不时的抽筋状态,不自觉的肌肉痉挛,张大嘴,手握拳,腿僵直,之后喘粗气,一直认为是平躺上不来气,去了医院,住进心内科。但是通过心脏彩超和心钠素值(55)结果,心内科大夫说不是心脏问题,找神经科会诊说属于脑梗并发症,是由于抽筋引发的呼吸急促,应解决抽筋问题。 后来转到神经科,医生判断有合并癫痫引起的抽筋,注射了长春西汀、补钾、川穹,口服降压、他汀、阿司匹林,并首次加了抗癫痫的【丙戊酸钠】。 恰巧这个药是一年前您给建议吃的,但由于当时没搞清楚这个药的用途,遗憾始终没吃。 目前晚间抽筋状态明显,(不时的张大嘴、手握拳,腿僵直),我给抻了抻腿和胳膊,感觉症状有所缓解。 主任,您看这种不时抽筋的情况到底是怎么回事呢,是不是所谓的脑放电异常,该怎么对抗治疗呢。上述药物是否对症或调整。 还有那些建议? 谢谢您
2019.08.18
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.08.18
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
查看本次诊疗详情 >
相关文章
单病种质量管理——缺血性卒中/脑梗死
余翔 · 湖南省人民医院
脑梗死的抗栓治疗
魏社鹏 · 上海市东医院
无脾综合征合并右位心和脑梗塞
李占魁 · 西北妇女儿童医院
头CT诊断报告关于脑梗死的术语认识
张洧蓝 · 中国医大一院
脑梗塞幕后八大黑手,看看能您逃脱过几个?
王毅 · 南京鼓楼医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:1、缺血缺氧性脑病昏迷促醒。包括低血糖昏迷,电击伤昏迷,溺水、药物、麻醉意外昏迷,高血压脑病昏迷,自缢后昏迷,心肌梗塞昏迷、煤气中毒迟发脑病昏迷、急性格林巴利昏迷,急性神经根神经炎昏迷,心跳呼吸骤停昏迷,失血性休克昏迷、药物中毒性昏迷,有机磷中毒昏迷。30毫升内脑出血昏迷,60~90岁老年人昏迷。 2、车祸外伤昏迷、高空坠落昏迷,各种脑外伤昏迷、大面积脑出血、大面积脑梗塞昏迷。完成昏迷研究和临床经验总结、挑战和使命,创新脑昏迷的医学领域。 3、儿童脑炎昏迷,儿童外伤昏迷、儿童脑瘫等。 4、植物状态昏迷后遗症,肌张力高,关节僵硬,畸形、足下垂、四肢僵硬。昏迷后精神异常,精神病。j疾病后焦虑,抑郁等。高压氧促醒时间过长后遗症、脑积水、顽固性呃逆、胸腔积液等。 5、昏迷后贫血,低蛋白血症,免疫功能低下、脊髓干细胞移植等。
按钮图片
收起
患者投票
45
在线问诊量
3957