腹泻 腹痛,腹痛,腹痛

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

腹泻 腹痛,腹痛,腹痛

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诊疗记录:2018-05-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

肚脐以下小腹疼痛 ,大便次数多,但不稀。看着有点消化不良。

疾病:

腹泻

希望得到的帮助:

诊断是幽门螺杆菌引起的腹痛,吃药2天,效果不明显。偶尔有呕吐

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

北京儿童医院 消化科

用药情况:

阿莫西林,替硝唑,奥美拉唑 阿,一次2粒,一天2次。替 一次一粒 一天2次。奥,一次一粒 一天2次

过敏史:

无(2017-11-25填写)

王小井医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.05.29
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王小井 主治医师
这种情况有多长时间了?做过其他相关检查没有?你身高体重多少?最近睡眠怎么样?除此之外,请问你最近一段时间有没有疲劳和倦怠,畏寒,便秘,皮肤苍白,干燥,声音嘶哑,不明原因的体重减轻,肌肉疼痛等症状?
2018.05.29
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患者
本身肠胃就不好,去年10月1呕吐厉害,吃中药 西药。好转。这次小腹疼有1个月了。身高172 体重180,其他症状没有
2018.05.29
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王小井 主治医师
一般有幽门螺旋杆菌阳性会容易引起胃部不适,但是你说的位置不太像,除了肠道菌群失调或者炎症之外,你这种情况需要考虑自身免疫功能失调引起的代谢紊乱,之前有没有做过过敏原检测和微量元素?
2018.05.30
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患者
没做过,需要做吗?
2018.05.30
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王小井 主治医师
这得看具体情况了,你这种情况如果只是偶尔出现一次不要紧,确实严重了就要弄清原因,及时治疗。无明显诱因出现的小腹疼痛,大便次数多,消化不好,这种情况主要是由于身体代谢机能下降,毒素淤积,肝气郁结,脾胃失和,最好尽快明确诊断,把双手手指甲拍照,舌头伸出来拍照看一下。
2018.05.30
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2018.05.30
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2018.05.30
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2018.05.30
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患者
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2018.05.30
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王小井 主治医师
舌苔略白,有齿痕,指甲根部比较干燥,上焦淤滞,气血不足,如果症状得不到控制最好能服一些中药调一调。现在可以补充一些肠道益生菌,过一段时间会有改善的。如果有时间的话,尽量到医院做一下肠镜检查,根据检查结果,再进一步对症下药。
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擅长:乙肝,甲亢,类风湿,高血压、冠心病及各种内科相关疾病
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