左腹疼痛，产后便秘_产后便秘，左部腹痛

左腹疼痛，产后便秘产后便秘，左部腹痛

h*** 女 2018-07-01 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2018-07-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述：

产后三个月，便秘一个月左右，刚开始都还可以每天拉出来，这一个星期，每天只能拉一点，像狗屎一样的硬块。有2天完全拉不出来，大前天连续喝了两杯蒙牛酸奶，前天晚上就左部腹部很痛，后面隐隐痛，已经2天加一个晚上腹痛，医院做了B超检查脾肾肝都没问题。开了双岐杠菌，和乳木果糖，刚开始吃一次，还没什么效果，现在还在哺乳喂奶。医生可以帮忙看下吗

疾病：

左腹疼痛，产后便秘

希望得到的帮助：

医生可以帮忙看下可以帮忙改善我的产后便秘和左部腹痛情况吗？左腹腹痛深呼吸时候也会疼，走路时候也会疼

患病时长：

半年内

已就诊医院科室：

义乌天祥医院消化内科

义乌市妇幼保健院内科

用药情况：

乳木果糖一天2次，一次一包

双岐杠菌一天三次，一次2粒

怀孕情况：

未怀孕(2018-07-01填写)

过敏史：

对芒果过敏。(2017-08-30填写)

李宁医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.07.01

李宁主任医师

病情已阅，我给你写个详细诊疗意见

2018.07.01

李宁主任医师

你目前的便秘与产后肠道动力障碍及肠道菌群紊乱等多种原因有关。不适当地服用刺激性泻药(番泻叶、大黄、芦荟等)可加剧肠动力障碍和细菌紊乱、且互为因果、恶性循环。要注意“保健品”中是否含有此类泻剂。治疗建议：1、可适当、短期使用缓泻剂(如乳果糖，对哺乳无影响)。2、置鼻肠管(不是鼻胃管、很重要！)行肠道泛影葡胺造影、这既是明确肠梗阻的性质、也是治疗，造影剂是很好的渗透性泻剂。3、经鼻管给肠内营养，同时行肠道微生态治疗(菌群移植+益生菌+益生元果胶)，这对改善病人营养状况、恢复肠道正常动力和调节菌群紊乱有很好的作用，我们已治疗1400余例病人，未发现明显的不良反应。4、首次菌群移植需住院置鼻肠管造影排除肠梗阻后输注肠菌液，如果有效需复做巩固疗效，可酌情选用肠菌胶囊、则无需住院置管。病人未见，仅供参考。如咨询或转院治疗院可周一上午来上海延长中路301号同济大学附属十院门诊五楼专家会诊部，同意加号。

2018.07.01