腰椎间盘突出_腰椎间盘突出

腰椎间盘突出腰椎间盘突出

h*** 男 2018-10-06 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2018-10-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述：

张大夫，你好，上面的磁共振是手术前的，我去手术的时候左边屁股肌肉萎缩大概有一个月左右，肛门有异物感附近有灼烧感，尿频，左右腿都会放射性疼痛，但不是很疼，脚指头也有时候会疼，而且容易发凉，累的时候更是凉麻。由于出现了马尾症状心里压力特别大，就赶紧去市里面做了微创手术（后路腰椎盘镜）9月17号去医院做的微创手术，做完手术到现在感觉没有明显减轻，而且有时候脚脖前面也开始疼了，以前没有疼过。肛门附近还有点异常，灼烧感轻了点，但还会明显发热，收缩肛门的时候感觉有点不太彻底，阴茎龟头那里总感觉有尿在刺激，而且有时候腰部连接屁股那里的会疼，下半身有时候会出现肌肉跳动晚上睡觉比较明显，导致很难入睡会阴部有时候还能感觉到疼痛，偶尔会过电，收缩肛门触发过电率提高晚上睡觉总觉得有尿在刺激，尿的时候就能尿一点点，而且尿完以后过一会感觉又有尿在阴茎龟头那里了，导致很难入睡。搞得我手术后半月了也不敢下床活动，怕加重了，身心疲惫的

疾病：

腰椎间盘突出

希望得到的帮助：

现在该如何做？去医院复查吗

患病时长：

半年内

已就诊医院科室：

平煤神马医疗集团总医院脊柱外科

用药情况：

金乌骨童胶囊一天3次

甲钴胺一天三次一次一片

过敏史：

无(2018-09-25填写)

既往病史：

手术：9月17号做的微创手术 (2018-09-25填写)

张西峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.10.06

张西峰主任医师

手术做的还可以，继续康复三月

2018.10.06

患者

张大夫，您看我片子是否压迫到马尾了，我这是马尾症状吗？我现在感觉并没明显的症状减轻啊，是手术后只有没有症状加重就代表手术成功吗？因为一直有尿感，也不敢怎么下床怕加重了，除了解大手都在床上，我这情况可以适当下床活动吗？就是晚上特别难熬，感觉有尿睡不着。总怕会憋不住了，需要复查磁共振吗？刚手术没多久，如果复查能查出来什么不？

2018.10.06

张西峰主任医师