遗传性病毒肝炎后肝硬化伴有门静脉高压症 肝硬化门脉高压

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

遗传性病毒肝炎后肝硬化伴有门静脉高压症 肝硬化门脉高压

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诊疗记录:2018-10-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

本人因由母亲遗传患有肝炎,18岁(2008年)时查出大三阳住院治疗过,2016年查出肝硬化伴有多发性结节,住院治疗平稳,一直吃恩替卡韦和安络化纤丸治疗,今年检查增强磁共振显示肝硬化伴有门脉高压症!脾大(长约167*厚约49mm)门静脉最宽处19mm,血常规血小板60万,白细胞3.0,其他所有指标(DNA/AFP/肝功能/血凝/乙肝核酸/c反应蛋白)都正常,已经排除肝豆状核变性!目前还没有出现消化道出血和其他并发症<br/>麻烦您回复详细些,最好电话回访1813301****<br/>谢谢您! 9968

疾病:

遗传性病毒肝炎后肝硬化伴有门静脉高压症

希望得到的帮助:

我今年27岁,您的建议对我很重要,想做预防性保守治疗(行脾栓塞介入手术),可否还有其他更好的治疗方案

患病时长:

大于半年

用药情况:

恩替卡韦 安络化纤丸 一天一次 一天两次

过敏史:

无(2018-10-28填写)

杨志云医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.10.28
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杨志云 主任医师
门脉较宽,确实有出血的风险。日常需注意饮食以软、清淡、好消化为主。可以做胃镜下曲张静脉的治疗。脾栓塞或者脾切除,目前没有并发症,可以再观察。
2018.10.28
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患者
可以做胃镜下曲张静脉的治疗? 这个有些不解?麻烦您说具体点! 因为我家身处农村,离县城医院较远,如若突发大出血,我有些担忧抢救不及时,以前我们这边出现过类似的情况出血量发半路离世年仅21,所以想提前做脾栓塞治疗可否?
2018.10.28
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杨志云 主任医师
在我们医院因胃镜下治疗而大出血的情况很少。脾栓塞也可以做,但做完后是否能降低出血的风险,临床上不好说。
2018.10.29
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患者
门静脉高压的主要原因不是脾大引起的?单单做胃镜下治疗曲张静脉治疗仅仅只能预防大出血,脾大没消除,门静脉高压还依然存在,长时间的脾大加门静脉高压是否也可能形成胃底侧枝静脉曲张甚至腹水?
2018.10.29
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杨志云 主任医师
门脉高压的原因是肝硬化,而不是脾大
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:中西医结合各种慢性肝病、原发性肝癌的临床诊疗。主治病种:原发性肝癌、肝硬化及各种并发症、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等
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