帕金森 帕金森病患者

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

帕金森 帕金森病患者

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诊疗记录:2018-11-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好。患者是我母亲,我母亲患帕金森病已有12年,当初在北京天坛医院确诊,因为出行不便,再没有去过,目前服用药物已经给出说明(从确诊开始一直服用森福罗,金刚烷胺和盐酸苯海索,2017年开始加服美多芭),服药后在家中可以基本自理,从2018年年初开始出现新症状:右侧脚趾扭曲僵硬,走路无力,不平稳,症状有时候会自行缓解(缓解时间没有规律),有时候会持续一整天,症状出现后行动会很困难。目前患者颤抖和僵直的情况很少见,只有这个症状严重影响生活。 另外患者还患有糖尿病(血糖控制良好),轻度药物性肝损伤。

冯医生,请问这个新出现的症状到底是怎么回事呢?昨天整整持续了一整天,到了晚上睡前才好了一个小时,可以像正常人一样走路。

以前药效过了或者身体状态不好的话,会颤抖僵直。最近半年颤抖僵直都几乎没有了,只有这个走路的情况越来越严重,心里很着急,不知道是不是药效不够?您看要不要添加点什么药或者换药?能改善一下最好

向您再解释一下具体症状:症状出现的时候右脚无法用整个脚掌着力,是用脚的右侧支撑走路,走路的时候非常不平稳,而且右腿无力,而且脚趾扭曲挤压成鸡爪子状。其实症状两只脚都有,不过左脚很轻,右脚比较重

疾病:

帕金森

希望得到的帮助:

请您给一些用药方面的建议,主要想缓解右脚僵直扭伤行动困难的症状,过两年准备视情况去手术,

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京天坛医院 神经内科

用药情况:

森福罗,美多芭,金刚烷胺,苯海索 森福罗早中晚各1mg,美多芭早中晚各半片,金刚烷胺早中晚各2片,盐酸苯海索早中各1片。

怀孕情况:

未怀孕(2018-10-22填写)

过敏史:

无(2018-05-01填写)

冯昱医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
处方:
仅医生和患者本人可见。

冯昱医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.11.04
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冯昱 主任医师
您好,这种情况确实出现在一些患者中,目前来讲肉毒毒素局部注射是最直接经济的解决办法
2018.11.04
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患者
冯医生您好,请问这个症状到底是怎么回事呢?或者说在医学上这叫做什么?是异动症吗?还是肌强直?还是剂末现象?我们作为病人家属不太懂,也不知道怎么给病人解释。 肉毒素注射恐怕暂时没有条件做,不知道是否可以通过药物来缓解?
2018.11.04
交流头像
患者
今天的症状尤其严重,整整持续了一整天,因为这个症状出现不久加重很快,病人特别慌,我们家属也急得不行。
2018.11.04
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冯昱 主任医师
叫帕金森合并的肌张力障碍
2018.11.04
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冯昱 主任医师
口服药物治疗效果不好
2018.11.04
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冯昱 主任医师
你问问就近医院可不可以注射
2018.11.04
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患者
我们这面的医院连治疗帕金森的药都没有,肉毒素这个就更没有了。 冯大夫,请问这个注射就像静脉注射那样吗?还是需要住院来做?
2018.11.04
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冯昱 主任医师
录音图片
13″
2018.11.04
交流头像
冯昱 主任医师
录音图片
10″
2018.11.04
交流头像
患者
冯医生,请问你们医院不能吗?早说距离的话,我们到沈阳比去大连要近的多。 您知道,对于晚期帕金森患者,出一趟远门实在是很难很难。如果这个症状可以用药稍微缓解的话,还请您指点,我们还有息宁,珂丹,达灵复,泰舒达,还有治疗巴氯芬,苯丙氨酯片,只要能有改善,我们都可以试试
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接诊医生:
擅长:脑血管病、头痛、头晕、失眠、周围神经病及脊髓病等神经内科常见病,尤其对于帕金森及运动障碍病的诊断及治疗、肉毒毒素对于神经系统疾病的治疗有深入的研究和丰富的经验。
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