肺部结节 肺部结节肺癌想咨询诊断和治疗方案
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女
首诊 共1次诊疗记录
肺部结节 肺部结节肺癌想咨询诊断和治疗方案
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2018-11-17患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
体检CT显示肺部结节，去医院拍了PET/CT和做了肿瘤标志物检查，报告附图。 补充一张报告
疾病：
肺部结节
希望得到的帮助：
1.报告建议支气管活检，请问天津肿瘤医院能不能做？活检会不会有风险？2.请医生推荐下一步治疗方案
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
江苏省肿瘤医院 内科
南京鼓楼医院 呼吸内科
南京医科大学附属明基医院 影像科
孙冰生医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.11.17
孙冰生 主任医师
你好，我们医院可以做气管镜，活检有风险，但是大部分患者都能接受
2018.11.17
孙冰生 主任医师
下一步可以先做气管镜
2018.11.17
患者
气管镜是活检的意思吗？做完就能看出病理？
2018.11.17
孙冰生 主任医师
是的，能否取到病理要根据镜子观察到具体情况才能决定，如果瘤子没有长到气管内就无法取到
2018.11.17
患者
如果气管镜取不到病理的话还有别的方法验病理吗？病人目前在南京，想在南京找一找有没有有能力做活检的大夫，目前看的大夫说有困难因为那个位置怕伤到血管。
2018.11.17
孙冰生 主任医师
气管镜取不到就只能穿刺了，但是穿刺的风险大
2018.11.17
孙冰生 主任医师
如果考虑恶性可以直接手术，为啥一定要活检呢
2018.11.17
患者
因为暂时不确定是不是恶性吧，刚开始做了叶酸受体细胞阳性检测，报告在附件，说是阴性的所以把大的结节微创切除。后来做了PET发现另一处阴影无法确定才建议活检。
2018.11.17
孙冰生 主任医师
可以选择中叶切除，上叶可以先观察，因为上叶的位置比较靠近中间，如果手术也需要肺叶切除
2018.11.17
患者
是不是可以手术切除后病理分析？您的意思是反正上叶要切，如果切的话可以把中叶也切除？切除后会影响功能吗？手术是哪种？用不用开胸？
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接诊医生：
擅长：肺部磨玻璃结节和纵隔肿瘤的微创手术，尤其擅长微创解剖性肺段切除治疗肺部磨玻璃结节和剑突下微创胸腺切除，另外还擅长局部晚期肺癌的手术治疗，包括血管、气管重建等复杂手术。
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