病毒性心肌炎 病毒性心肌炎

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

病毒性心肌炎 病毒性心肌炎

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2018-12-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2018年8月的一天,小孩稍微有点咳嗽,奶奶带小孩早上去防疫站注射疫苗,下午感觉小孩有点不精神,晚上开始发烧,说牙齿疼,腿疼,开始以为小孩上火牙齿疼及背时间久腿疼,没有在意,第三天还是疼,难站起来,去医院检查说磷酸激酸酶高,需要住院治疗,治疗7天后,医生通知病情已好转,没有问题可以出院,回去多休息就可以了。 2019年12月6日小孩咳嗽,口痰多,反复发烧,到医院检查,也说过之前的病情,医生要求化验血没有问题,说支气管,吃药,2天后还是不见好,小孩开始说牙齿疼,有点担心了,晚上起来小便,小孩说腿疼,站不起来,天亮送去医院,通过各方面检查住院,结果是急性支气管,病毒性心肌炎,治疗5天后医生说已无大碍,可以出院,出院单显示心率不齐,白细胞有减少,询问医生,医生说都是正常反应,回家吃药再复查,吃利可君,盐酸氨溴索口服液,果糖二磷酸钠口服液,做雾化,方便的话可以到北京,上海儿科医院看看,这些作为家长心里就很担心,特咨询医生,这些的情况我们是需要来找你看看,还是吃药加调理呢? 想请问医生,由于去年是病毒性肌炎,今年变成病毒性心肌炎,想咨询医生如何来区分这两种病,怎么定位到底是哪个病?想看看我小孩是什么原因引起来的,对以后会不会有什么后遗症或者影响,如果是这样的病,要怎么治疗。 希望尽快得到医生帮助

疾病:

病毒性心肌炎

希望得到的帮助:

咨询如何确诊是病毒性肌炎还是病毒性心肌炎,如何治疗。

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

德宏州人民医院 儿内科

过敏史:

黄豆过敏(2018-12-17填写)

陆萍医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.12.17
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陆萍 主任医师
柠翯小宝家长:纵观小宝两次发病均伴随腿疼,且肌酸激酶均明显升高,尤其是首次8月发病时肌酸激酶显著升高,而与心肌受累相关的CK—MB升高不明显,且肺功能有异常,均支持肌炎诊断。首次发病时骨骼的肌肉、呼吸肌均可能受累。本次12月初发病化验未梢血象白细胞总数减少,跟病毒感染有关,虽CK没8月份高,但心肌酶谱中仍以CK升高为主,同样支持病毒性肌炎诊断。12月的出院小结第一诊断“病毒性心肌炎”,第二诊断“心肌损害”,如诊断心肌炎,“心肌损害”已包涵在“心肌炎”内了。而柠翯小宝的临床表现不够诊断“心肌炎”标准,符合“肌炎”诊断。
2018.12.17
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陆萍 主任医师
小宝两次发病均伴随呼吸道感染,肌炎考虑跟感染有关。如既往有行走乏力常有腿疼,建议进一步检查肌电图、下肢肌肉核磁。3至6个月内避免剧烈运动,尽量避免感冒发烧。按当地医院的治疗建议继续口服果糖每次10mⅠ(1支),3次/日,有条件加服辅酶Q10每次1Omg,3次/日,左卡尼汀每次10ml,1次/日。1个月后复查心肌酶谱。如CK仍居高不下,建议来北京进一步诊治。祝小宝早日康复!
2018.12.17
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患者
请问医生我们目前吃这些药可以吗,你需要看别的化验单吗?吃医院开的这些药可以吗,要不要换,医生也没有说过吃多久,我小孩目前情况需要怎么治疗呢?
2018.12.17
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患者
这个是12月的出院资料
2018.12.17
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2018.12.17
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陆萍 主任医师
小宝两次发病均跟呼吸道感染有关,考虑是感染性肌炎,包括病毒感染。当地医院给予口服果糖,有条件加服辅酶Q10(每次10mg,3次/日),左卡尼汀(每次10ml,1次/日),服2周至4周复查心肌酶谱。
2018.12.17
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陆萍 主任医师
12月的出院资料您和第一次的一起上传了。即便CK一MB稍高,但没超过CK的6%,对诊断“病毒性心肌炎”意义不大,可以诊断“心肌受损”。
2018.12.17
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患者
那目前按医生之前开的,还有你现在说的,一起吃,吃2到4周,是吗,果糖之前说一次吃8毫升,我们家有15公斤,这个量可以吗
2018.12.17
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患者
那目前调理方面需要些什么呢,需要到你们那里复查还是我们这些当地医院也可以
2018.12.17
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陆萍 主任医师
利可君不宜久服,口服5天后复查(建议明天)如白细胞正常则停服,果糖3岁以上可以1支(10m I),3次/日。
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接诊医生:
擅长:小儿心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病等的诊治;先天性心脏病的诊断和内科治疗;儿童常见病多发病的诊治。
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