膀胱癌电切并局部灌注化疗半年后复发 恳请医生评估,可否行免疫治疗?

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

膀胱癌电切并局部灌注化疗半年后复发 恳请医生评估,可否行免疫治疗?

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诊疗记录:2019-04-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

局部化疗后食欲不好,术后到现在瘦了20斤,3月份取管的时候有感染发热,尿常规有大肠埃希菌,静滴了泰能后退热出院。

疾病:

膀胱癌电切并局部灌注化疗半年后复发

希望得到的帮助:

这次复发侵犯了双侧输尿管,家人们跟当地医院大夫沟通了,进展快,不耐受膀胱全切,可否行免疫治疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

潍坊市益都中心医院 泌尿外科

用药情况:

口服肠内营养粉(安素),降糖药物(二甲双胍,阿卡波糖)进食不好回家未再服,血糖控制可。发病前吃沙坦类降压药物,血压控制挺好,住院期间吃过氨氯地平。

过敏史:

无(2019-04-11填写)

既往病史:

手术:2018.07.13 经尿道膀胱肿瘤电切术。 2019.02.05经尿道输尿管支架植入术 2019.02.11经尿道膀胱结石取石+经尿道膀胱肿瘤电切+右侧输尿管探查DJ管植入术 2019.04.04镜下双J管植入+(取病理了) (2019-04-11填写)

放化疗:2018年七月第一次手术后每个周一次膀胱局部灌注化疗,连续8周,用药为吡柔比星,后改为每月一次,共4个月。 (2019-04-11填写)

慢性疾病:2018年7月因膀胱癌入院时发现血糖略高,空腹7-8mmol/l,高血压病史约3年,血压最高150-160,低压不高,发现膀胱癌前吃过缬沙坦。 (2019-04-11填写)

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问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.11
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张瑞赟 住院医师
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擅长:1. 局部进展期、转移性及晚期尿路上皮癌(包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、尿道癌)PD-1/PD-L1免疫治疗、化疗、FGFR3、Her-2、ADC靶向治疗及综合支持治疗,针对局部晚期无法手术患者的术前新辅助转化治疗创造根治手术机会。 2. 主管膀胱与尿路上皮癌抗肿瘤新药临床试验与针对特定困难患者慈善赠药项目(包括PD-1与PD-L1免疫治疗,Erdafitinib、Her-2靶向治疗,符合相关条件可免去部分购药费用)。 3. 保膀胱治疗,通过微创手术、无痛膀胱软镜、探索综合应用微创内镜手术、化疗、免疫治疗、精准检测指导下的精准治疗最大化保留膀胱。同步开展达芬奇机器人微创手术、回肠代膀胱术等。 4. 泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌的基因检测、报告解读与个性化治疗方案的制定,主管相关临床试验,符合条件的患者可以免除部分相关检测费用。 5. 泌尿系结石、尿路感染、前列腺增生与其他泌尿系统常见疾病的规范化治疗。 6. 免疫治疗副反应控制与管理(甲状腺、肝脏、间质性肺炎、心肌炎等)
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