神经症,抑郁症,双相障碍,慢性疲劳综合征,躯体形式障碍,强迫症 双相情感障碍还是慢性疲劳综合征?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

神经症,抑郁症,双相障碍,慢性疲劳综合征,躯体形式障碍,强迫症 双相情感障碍还是慢性疲劳综合征?

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诊疗记录:2019-04-25患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

医生你好,本人十四岁开始有抑郁症,服过多塞平,中学六年异常紧张焦虑,在22岁(2002年)时突然爆发两场感冒,一直不见好,就成了如今这样,极度的疲劳乏力虚弱易上火易感冒,同时伴随焦虑烦躁,脑子不停胡思乱想。脑力和体力都疲劳,看书几分钟就没精力,家务活也难胜任。闻到酒味或油烟味脑子就不清醒,奇怪的是虽感疲劳,却可凭毅力徒步三小时。十七年来求医问药无数,多次检查无器质性病变,看过几个心理医生,诊断是抑郁症,神经症,强迫症,躯体形式障碍,双相情感障碍。心理测试是严重强迫症,严重焦虑症,轻度抑郁症。我非常怀疑双相的诊断,因为我从没有情绪高涨或兴奋,不易激惹,也不精力充沛。相反的是十七年来持续不断的疲劳和情绪低落。服过来士普,帕罗西汀,维思通,德巴金,希德。现在服文拉法辛,奥氮平。在服文拉法辛一个多月后,疲劳感突然消除了八成。但文拉法辛的副作用是影响睡眠,后加服改善睡眠的中成药,又觉得疲劳了,停服中成药只服文拉法辛,却发现文拉法辛再也没有之前强烈的抗疲劳作用了。另外我服某些药会反弹,如希德,黛力新,开始两三天有效,之后突然就反弹没效了。,我服某些药会脑子不清醒,如舒必利,多塞平,奥氮平。请问我是什么病?该怎么治?

疾病:

神经症,抑郁症,双相障碍,慢性疲劳综合征、躯体形式障碍、强迫症

希望得到的帮助:

请问我是什么病?该如何治?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京协和医院 中医,神经内科

中南大学湘雅二医院 精神科

用药情况:

文拉法辛225毫克,奥氮平1.6毫克每天

过敏史:

无(2019-04-23填写)

阳琼医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.25
交流头像
阳琼 主任医师
从你的病史来判断,你患的"抑郁症",属于难治性抑郁,对于这类抑郁症,采取的治疗策略就是联合治疗,如联用不同作用机制的抗抑郁药去改善症状,你可以联用文拉法辛+阿戈美拉汀治疗,必要时还可使用增效治疗
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:情感障碍(包括抑郁症)、强迫症、焦虑症、睡眠障碍
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