抑郁状态,焦虑状态,孩子厌学。 孩子不去上学怎么办?是抑郁还是双相

患者头像 h*** 女 首诊 共9次诊疗记录

抑郁状态,焦虑状态,孩子厌学。 孩子不去上学怎么办?是抑郁还是双相

患者头像 h*** 女 首诊 共9次诊疗记录

第9次诊疗记录:2021-03-14患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好贾大夫,我闺女开学后去了一天,晚自习就回家了,她还是害怕人多,不喜欢见人,不过现在比之前好多了。上周一周没去,她还是每天都在纠结晚上想去,到了早上就又放弃了,不想去了。现在每天早上起床还是困难,可能也是因为纠结去不去造成压力了,最后不想去了才不想起床。现在好的一方面是,她只要起床了,这一天精力还是不错的。 她的药快吃完了,麻烦贾大夫再给开点药吧!我还有一个疑问就是看了这么久了,她现在的情况属于学校恐惧症吗?当孩子面我始终也没问清这个问题,也是怕给孩子压力。今年过年跟亲戚朋友聚会的时候比原来要好很多,但是过年遇到一些不认识的亲戚,她还是心理舒服。

疾病:

我闺女去学校还是害怕人多。开学后去了一天

希望得到的帮助:

孩子的这种情况还需要用药多久?到四月份她用药已经就有三年了,她爸一直担心她用药太多对身体不好。

过敏史:

无(2020-11-07填写)

既往病史:

手术:小学四年级时曾做过阑尾炎手术 (2019-05-18填写)

贾军朴医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

经电话和孩子及家长电话交流,知孩子高一,上学期到校时间占一半,其它时间在家自学,期末成绩基本可,孩子觉上学时有些累,和老师同学见面戴口罩时基本自然,交流少,集体活动参加上学就有些紧张,担心功课落下,担心考不好,担心提问答不出,没在预想中就会手忙脚乱,担心见人紧张。寒假较自然,能约小学的好朋友外出玩。本学期开学后只去了1天,又感到紧张担心,未再去学校。在家自学。不上学又感觉愧疚。在唯世找心理治疗师做心理治疗已进行10次。按时服药,氟西汀40毫克,希德每天3片。

处置建议

建议药物不动,鼓励孩子克服焦虑心理,坚持上学,每2天记录自己上学的感受。暂时可以不上晚自习,建议家长提前和老师沟通。1周后电话随诊。开药1月

医生于整理

贾军朴医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

贾军朴医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.14
交流头像
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
03.14
交流头像
小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,贾军朴医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
03.15
交流头像
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好: 我于2021年3月30日到4月8日休假探亲,此期间的线下门诊全停,给你带来不便请谅解。线上咨询和开药照常进行。 医生 贾军朴 2021.3.15
03.22
交流头像
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好: 本周六上午即3月27日上午在清华大学玉泉医院的特需门诊因本人参加外院的孤独症义诊活动,临时改在了本周四25日上午出门诊。给你带来不便敬请谅解。 医生 贾军朴 2021.3.22
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第8次诊疗记录:2021-01-12患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

贾大夫您好,孩子这段时间情绪稳定,睡眠比同龄孩子觉多,早上跟中午叫起床不愿起,不过比原来要好一些。现在用药是希德每天早中晚各一片,盐酸氟西汀胶囊早两粒,现在家里希德还有一周的量,盐酸氟西汀胶囊还有两盒二十八天的量。百忧解是从十一月底开始服用的,上个月因为她服药不规律,百忧解的含量没查,想这个月去查,北京已经管制进不去了,也查不了了。孩子现在在唯世中心做心理咨询,也改为视频咨询了。这个阶段孩子除了不去学校上学,睡眠比较多,其他都正常。现在学校放假,学校组织网课,网课跟着没问题。

疾病:

抑郁状态,焦虑状态,孩子厌学。

希望得到的帮助:

孩子的用药需不需要调整,如不需要,再开点药。

过敏史:

无(2020-11-07填写)

既往病史:

手术:小学四年级时曾做过阑尾炎手术 (2019-05-18填写)

贾军朴医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

经电话和孩子及孩子妈妈交流,知孩子目前在家能上网课,低落情绪缓解,仍有些焦虑,作息可,傍晚能外出遛狗。现氟西汀40毫克,希德每天3片。因疫情平台购药

处置建议

维持目前用药2月。开处方

医生于整理

贾军朴医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

贾军朴医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.12
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
01.12
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,贾军朴医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
01.12
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小牛医助
小牛医助提示您: 医生建议开具成功,药师正在复核,通过后即可购买使用。
02.04
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贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长,大家好! 因春节休息,我暂停2月13日和14日的线下门诊。线上咨询,开处方,照就开放。感谢大家一年来对我的信任!提前祝大家春节愉快,全家幸福安康,患者早日康复!
03.01
交流头像
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好: 本人因事本周六和周日全天线下门诊停诊,线上咨询照常。给你就诊带来不便,敬请谅解。若需就诊,请提前电话联系唯世心理门诊或怡宁医院周三周四可以临时出门诊。 医生 贾军朴 2021.3.1
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第7次诊疗记录:2020-11-07患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

贾大夫您好,上次10.月23号电话咨询以后,药量调整了,到现在有两周的时间了,孩子一共去学校的时间加起来就四天时间,这次一连歇了五天才去,而且去了一天就又回来了。这两天发现她出现了嗜睡的情况。前天早上九点半起床,下午睡到五点多,晚上还是正常睡。昨天去学校一天,今天早上又起不来了,八点多叫起来的,中午睡到现在了,叫了两次总是说她太累了,让她再多睡会儿,叫不起来。我不知道她现在是什么情况,早上叫起来后,她在桌子那背单词,一坐半天也背不过来,说是精神有点恍惚,让她用手机听课,她也听不进去。 我跟她说让她继续接受心理咨询,说了几次她也不同意,说是心理咨询对她没有帮助,她需要时间调整,很快就好了。从开学到现在,开始她还能上两天休一天,比较有规律,现在休息时间越来越频繁,在校时间越来越短。我现在有点焦虑了,不知道高一这一年能不能坚持下来? 孩子出现的这个嗜睡情况正常吗?跟药物调整有关吗?原来初中的时候经常出现一睡睡不醒的情况,上了高一以后,休息的时候偶尔也就是上午睡半天,下午就没什么事了,可以自己看会书了,现在她的情况我不知道是不是又严重了。她已经用药两年半了,跟您这看病也已经将近一年半的时间了。看到孩子的这个情况我心里特别难受

疾病:

抑郁状态,焦虑状态,孩子厌学。

希望得到的帮助:

周六的时间我们可以直接去清华大学玉泉医院找您加号吗?孩子现在这个情况药量需不需要调整

过敏史:

无(2020-11-07填写)

既往病史:

手术:小学四年级时曾做过阑尾炎手术 (2019-05-18填写)

贾军朴医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

经和家长及孩子电话沟通,知孩子小学学习正常,受过欺凌,从初一起实际仅连续上学3周,大部分时间在家自学,2018年时情绪低明显。目前舍曲林治疗15个月,现舍曲林2.5片,希德每天3片,乌灵胶囊每天6片。目前高一,偶有去上学,上学就疲倦,缺少动力,平时时间怕见人问到自己上学的事,出门少,上学有时想小时受欺负的事。在家学习也缺少动力,困乏无力

处置建议

建议舍曲林换成氟西汀治疗,减1片舍曲林,加氟西汀20毫克,2周后舍曲林停用,氟西汀加到每天40毫克。希德和乌灵胶囊不动。2周后随诊。多外出,多运动,规律作息

医生于整理

贾军朴医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

贾军朴医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.07
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.11.07
交流头像
患者
贾大夫您好,我加了您说的北京114微信号了,十一月份的号已经约满。如果两周后我直接去医院的话,您看能不能帮我加一个号?
2020.11.07
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贾军朴 副主任医师
可以的
2020.11.07
交流头像
贾军朴 副主任医师
问诊小结 病历摘要:经和家长及孩子电话沟通,知孩子小学学习正常,受过欺凌,从初一起实际仅连续上学3周,大部分时间在家自学,2018年时情绪低明显。目前舍曲林治疗15个月,现舍曲林2.5片,希德每天3片,乌灵胶囊每天6片。目前高一,偶有去上学,上学就疲倦,缺少动力,平时时间怕见人问到自己上学的事,出门少,上学有时想小时受欺负的事。在家学习也缺少动力,困乏无力 处置建议:建议舍曲林换成氟西汀治疗,减1片舍曲林,加氟西汀20毫克,2周后舍曲林停用,氟西汀加到每天40毫克。希德和乌灵胶囊不动。2周后随诊。多外出,多运动,规律作息
2020.11.07
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,贾军朴医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.11.07
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小牛医助
小牛医助提示您: 医生给您开具了处方,药师正在复核,您可以点击“返回服务台”在“处方”里查看处方详情。
2020.11.07
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 药师复核通过,可以线上购药。 (购药请点击返回服务台,在处方中申请)
2020.11.28
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贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长,大家好! 2020年12月12日13日我休息,线下门诊暂停2天,若有就诊需要,可以百度搜一下唯世心理中心电话预约12月9号和10号找我补诊。线上咨询不停。 医生贾军朴 2020.11.29
2020.12.22
交流头像
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好: 12月30日31日及1月1日2日本人休假,停这4天的线下所有门诊。之前已约在清华大学玉泉医院2号复诊的患者请在12月26日上午及1月9日上午到玉泉医院复诊,或电话预约12月27日,1月3日唯世心理中心我的线下门诊。由此给你带来的不便请谅解。提前祝大家元旦快乐! 医生 贾军朴 2020.12.22
2020.12.22
交流头像
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好,12月30日到1月2日我停线下门诊期间,线上咨询及开药不停。 贾军朴医生 2020.12.22
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擅长:儿童发育障碍、情绪障碍、多动症、抽动障碍、精神分裂症、情感障碍等常见精神疾病的诊疗
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