心脏搭桥16年以后 心脏有轻度不适 心脏搭桥17年的老人 近期偶尔眩晕 心脏偶尔顶闷

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

心脏搭桥16年以后 心脏有轻度不适 心脏搭桥17年的老人 近期偶尔眩晕 心脏偶尔顶闷

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-04-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者今年86岁,平时血压在150mm/90mm左右 2002年 该患者(时年67岁,男性) 接受了北京阜外医院专家与天津市医科大学总医院联合为患者手术,进行心脏搭桥(3处搭桥),从患者腿部提取的血管作为搭桥的原材料,术后恢复良好,在天津医科大学总医院医生的指导下,患者逐渐减少服用的药物种类,最后只保留了一种降压药(此种降压药叫寿比山)。后来患者发现,逐渐减少降压药之后(由一片减少到半片再到四分之一),血压能够得到理想的控制(日常测量高压低于150mm,低压低于80mm).于是没有再继续服用任何药物。到2010年(患者时年75岁),该患者出现眩晕的症状,当时的感受是胸口一阵凉,眼发黑,要失衡,严重时每小时眩晕一次,于是又入医院输液两天并作了造影检查, 2010年造影检查的结果是心脏血管的状态非常好。此次住院输液,患者出院以后就没有任何不适的症状, 直到2018年10月份之后,患者再外出买菜骑自行车或者比价急促的上下楼之后,心脏会出现一些不适感,据患者描述,有一点“顶”的感觉,但是休息一下,吃几粒速效救心丸,会很快消退。另外有头晕的感觉,都是短暂的,头晕发作的时候有一些站立不稳。 2019年患者多次前往天津胸科医院门诊看病,挂过特需号,先后经历过三个大夫的诊治。开了拉西地平,阿罗洛尔,但是胸口难受的现象依然偶尔发生,多数集中在运动,比如上楼,顶风骑车子等等。 2020年在社区医院开了牛黄降压片服用。 2021年3月,患者胸口“顶”的情况突然次数增加,平均两天一次,一个月竟然达到15次之多,于是再次前往天津胸科医院,经过医生建议做了24小时心电图。

身高体重:

164cm,52kg(2021-04-01测量)

患者信息:

h*** 男 86岁

疾病:

86岁老人心脏搭桥19年 胸口闷

希望得到的帮助:

患者做过心脏彩超,未发现重大问题,请问大夫,患者有没有必要做一个冠脉CT

既往病史:

手术:2002年 该患者(时年67岁,男性) 接受了北京阜外医院专家与天津市医科大学总医院联合为患者手术,进行心脏搭桥(3处搭桥),从患者腿部提取的血管作为搭桥的原材料,术后恢复良好,在天津医科大学总医院医生的指导下,患者逐渐减少服用的药物种类,最后完全不再服用任何药物。血压略高,高压140mm左右,低压80mm左右。但是不再服用降压药物。 (2019-01-03填写)

徐绍鹏医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-13

患者阵发胸闷心慌。

处置建议 2021-04-13

建议查造影检查,如果冠状动脉正常,考虑症状可能是来源于心律失常,建议加用心律失常药物。

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第1次诊疗记录:2019-10-08患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

老人年龄84周岁心脏搭桥17年 近期出现 眩晕 的情况

疾病:

心脏搭桥16年以后 心脏有轻度不适

希望得到的帮助:

请问这种眩晕 应该做什么检查排除原因 动态血压监测是必须三甲医院才可以做吗

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

天津胸科医院 心内科

用药情况:

强力定眩片 近一个月刚刚服用

过敏史:

。到2010年(患者时年75岁),该患者出现眩晕的症状,严重时每小时眩晕一次,于是又入医院输液两天并作了造影检查,当时造影的时候患者曾经感到不舒服,怀疑是对造影剂有过敏,但是在2002年患者术前第一次做造影的时候,并没有出现这种情况。(2019-01-03填写)

既往病史:

手术:2002年 该患者(时年67岁,男性) 接受了北京阜外医院专家与天津市医科大学总医院联合为患者手术,进行心脏搭桥(3处搭桥),从患者腿部提取的血管作为搭桥的原材料,术后恢复良好,在天津医科大学总医院医生的指导下,患者逐渐减少服用的药物种类,最后完全不再服用任何药物。血压略高,高压140mm左右,低压80mm左右。但是不再服用降压药物。 (2019-01-03填写)

徐绍鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.10.08
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徐绍鹏 副主任医师
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擅长:冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变
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