脑动脉瘤 患脑动脉瘤

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

脑动脉瘤 患脑动脉瘤

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诊疗记录:2019-10-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

CTA显示右侧颈内动脉床突段血管瘤大约8mm 咨询动脉瘤治疗方案和效果 动脉瘤结论 您看看这个情况是介入好还是开颅好 如果介入需要终身服药吗

疾病:

脑动脉瘤

希望得到的帮助:

脑动脉瘤

患病时长:

一周内

过敏史:

无(2018-03-31填写)

既往病史:

手术:3个月前在北京宣武医院做了脑垂体瘤手术 (2018-08-11填写)

何川医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.10.24
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何川 副主任医师
我仔细看了一下片子,从位置上看。这个动脉瘤做介入栓塞手术,更简单更安全一些。具体做法,需要使用支架进行辅助,使用支架后,服用抗血小板药物一年。
2019.10.24
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患者
您好!何主任您是这方面的专家,我18年做垂体瘤手术,每年需要增强核磁复查,栓塞后还能做核磁吗? 这个栓塞介入手术复发率高吗?手术大致费用是多少? 多长时间能住院,大约几天出院。 抗血小板药包括阿司匹林吗? 给您添麻烦了。
2019.10.24
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患者
何主任,密网和栓塞有什么区别,那个效果更好!
2019.10.24
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何川 副主任医师
使用密网之大,最大的优势在于复发率比普通支架要低很多。抗血小板药物的主要就是阿司匹林。密网支架的费用,单价为156,000,总费用接近20 万。普通支架的话,总费用大概在15万左右。在宣武医院住院,要等床一周,然后手术时间住院要4天。
2019.10.24
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何川 副主任医师
我们选用的支架是能够做核磁的,这一点不用担心。
2019.10.24
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患者
何主任还需要咨询一下,密网和栓塞都需要支架吗?医保能不能报销一部分。
2019.10.24
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患者
给您添麻烦了!
2019.10.24
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患者
我这种情况适用密网还是支架加栓塞,是否由您亲自主刀。
2019.10.24
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何川 副主任医师
密网支架最大的优势是对于大的动脉瘤能够明显降低复发率。因为10毫米以上的动脉瘤如果用普通支架的话,复发率非常的高。从你的片子中看报告的测量直径是8毫米,所以如果经济条件比较紧张的话,可以不使用密网支架,仅使用普通支架,但是为了减少复发,所以普通支架基础上要使用弹簧圈,对动脉瘤囊进行致密填塞。如果经济条件允许的话,密网支架是相对更好的选择,而且使用密网支架的话,可以不使用弹簧圈或仅仅使用1~2枚弹簧圈疏松填塞就可以了。北京医保的患者在宣武医院手术密网支架在内的耗材费用报销70%,手术当然是我亲自做,这一点没有问题。
2019.10.24
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患者
感谢你您详细的解答 。顺便问您一下 这个手术是全麻吗?需要进ICU吗?
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接诊医生:
擅长:脑动脉瘤,动脉瘤,颅内动脉瘤,动脉瘤栓塞,密网支架,脑血管畸形,脑动静脉畸形,脊髓血管畸形,脊髓动静脉畸形。擅长脑动脉瘤开刀和介入治疗的“两栖”神经外科专家。擅长脑血管畸形的治疗。擅长脊髓血管畸形的治疗。
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