椎动脉颈椎病，寰枢关节不稳定求救 寰枢极其不稳，伴外伤
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男
首诊 共1次诊疗记录
椎动脉颈椎病，寰枢关节不稳定求救 寰枢极其不稳，伴外伤
h*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-01-13患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
王主任您好，百忙之中打扰您，请见谅。起因我长话短说，两年水平机器牵引史（没感觉身体异常），最近一周上吊式负重暴力牵引史，背了一个人就头受力，见图片。和头部猛后仰史后突然感觉头晕恶心走路不稳，且见灯光见人流量多的地方晕的非常厉害，躺下稍好转，嘴舌干燥，自感头颈部无力支撑感，不知是否损伤到椎动脉还是寰枢关节，目前mri报告颈椎变直，c1c2失稳，3456间盘突出，硬膜囊受压，通过检索文献知道您史这块领域权威。我想问下主任您看需要补充哪些方面的检查，能否上颈托，还是手术解决好一点。 如图负重牵引，当时听到颈椎里面发出啪啪声，之后头晕恶心，现在无法正常上班，求您医者仁心看看有什么办法复位过来。
疾病：
椎动脉颈椎病，寰枢关节不稳定求救
希望得到的帮助：
可以去找您微创或者手术吗，费用大概多少
患病时长：
一月内
已就诊医院科室：
南昌一附院 神经内科
过敏史：
无(2020-01-09填写)
王建华医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.01.13
王建华 副主任医师
从你提供的情况来看，是粗暴的颈椎牵引导致颈椎韧带损伤引起的。
2020.01.13
患者
那我要如何治疗呢，最近在做寰枢不稳手法复位，需要戴颈托吗，国内我只相信您了
2020.01.13
王建华 副主任医师
不要再做手法了，建议佩戴颈围制动，给组织自己修复创造条件。
2020.01.13
患者
三个问题请教您下哈，颈围一天戴多久好呢，从片子上您看到不稳的症状吗，如果是交感型颈椎病的话有什么特异性表现吗，最近感觉手心出汗多。
2020.01.13
患者
颈部肌肉要怎么锻炼最好，没问题了，望您回复，感恩王主任救死扶伤
2020.01.14
王建华 副主任医师
颈围最好坚持戴一段时间，
2020.01.14
王建华 副主任医师
每天要带够12个小时，戴2个月以上。这段时间不要去做推拿按摩，也不要做颈椎牵引。两个月以后开始做颈部肌肉的锻炼。通过提高肌肉的力量来增加颈椎稳定性。交感型颈椎病的主要症状会有头晕，胸闷心慌等表现。
2020.01.14
患者
有交感症状，不知道是否焦虑影响，您觉得有必要星状封闭验证下吗，还是什么都不动养着看看好
2020.01.14
患者
我真的怕二次损伤，听说戴久了肌肉会萎缩，我长期牵引肌肉韧带应该变长了的，如何选择好，比较啰嗦不好意思
2020.01.14
王建华 副主任医师
咨询下康复理疗方面的专家吧。我只能提以上建议供您参考。我的专长是外科手术。
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接诊医生：
擅长：擅长应用微创的手术技术治疗颈椎病，颈椎管狭窄症，颈椎肿瘤，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，脊柱侧弯等常见脊柱疾病。尤其擅长寰枢椎脱位，颅底凹陷症的后路与前路手术。对脊椎结核治疗有独之处，手术创伤小，治愈率高。
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