癫痫 癫痫

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-02-14患者使用了公益图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

小孩儿刚10个月大的时候在西安儿童医院初次诊断为局灶性癫痫,头颅CT和核磁共振没有发现问题。服用奥卡西平未控制又加德巴金和左乙拉西坦后还未控制,发作形式变多了,有点头伸胳膊发作,双眼向右上斜视,后来又出现过先眨几下眼睛然后紧接着发作。服用约半年在西京医院换奥卡西平为托吡酯,其它两种药不变,另外服用维生素B6。服用后稍微有所减轻,不再出现先眨眼再发作但未控制,诊断疑似婴儿痉挛症。生酮饮食后渐渐的白天醒着的时候没有发作,睡眠中或者快要醒的时候或者刚醒来一两分钟之内出现发作,发作时长都不超过20秒。 想咨询常主任孩子使用药物一年半多加生酮饮食一年后白天基本上不发作,为什么孩子经常晚上睡觉中和快睡醒时候会有发作? 孩子快出生时医院胎心监测曾经说缺氧,我媳妇吸了半个小时的氧气后说胎心监护仪有问题,就不吸氧了。 我自己高考那年压力大,得了精神分裂症,工作后复发,孩子2017年7月出生时我服用精神分裂症的药物七年多。

疾病:

癫痫

希望得到的帮助:

是否需要门诊就诊或者是否需要换药。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

空军军医大学附属西京医院 神经内科

用药情况:

托吡酯早中晚分别是半片,半片,1片。德巴金早中晚分别是4毫升,3毫升,4毫升。左乙拉西坦早中晚分别是2毫升,1毫升,2毫升。维生素B6早中晚各半片。生酮饮食1年,目前吃3:1。托吡酯2019年12月17日开始晚上加到1片。 第一次诊断后服用奥卡西平,后来又加了德巴金和左乙拉西坦。服用约半年后将奥卡西平换成托吡酯服用至今,德巴金和左乙拉西坦一直继续服用。

过敏史:

对牛奶蛋白、西红柿、大豆、牛肉过敏(2020-02-06填写)

常杏芝医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.02.14
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常杏芝 主任医师
孩子病情复杂,能用的抗癫痫药物基本都用了,如果生酮饮食也疗效欠佳,可以考虑肺炎控制后来我院儿科癫痫中心会诊,看能否迷走神经刺激术。这里只看到了不完善的基因检测结果,建议完整上传基因检测结果。如果之前的基因检测不全面,建议完善基因检测。
2020.02.14
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.02.14
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患者
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2020.02.14
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患者
谢谢常主任!孩子之前是十个月时候在西安儿童医院做的检查,我们准备在西京医院重新做基因检测、核磁和CT。
2020.02.14
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患者
谢谢常主任给孩子的建议!
2020.02.14
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患者
常主任您好!麻烦问一下迷走神经刺激术的费用大概是多少呢?
2020.02.15
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常杏芝 主任医师
似乎之前查的是癫痫基因包,建议家系全外显子检测加基因拷贝数变异。迷走神经刺激术跟所用的仪器是国产和进口的有关,具体费用需要咨询癫痫外科医师。
2020.02.15
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患者
收到,谢谢常主任!谢谢您!
2020.02.15
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常杏芝 主任医师
不客气,很高兴能对您有所帮助
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