腰椎间盘突出症手术二十年后复发 腰椎间盘突出症保守治疗还是微创手术治疗

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

腰椎间盘突出症手术二十年后复发 腰椎间盘突出症保守治疗还是微创手术治疗

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第2次诊疗记录:2020-03-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

目前做了一个多月的中医理疗,能走路3000步,臀部和大腿外侧还是有点痛感,小腿外侧有时还有点麻的感觉

疾病:

腰椎间盘突出症手术二十年后复发

希望得到的帮助:

腰椎间盘突出症做过开窗手术二十年复发,保守治疗5个月有所缓解,还需要保守吗还是可以做微创手术好

过敏史:

无(2020-02-17填写)

既往病史:

手术:二十前做的腰椎间盘髓核摘除手术 (2020-02-17填写)

张西峰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

腰椎术后。

处置建议

如果症状严重可以用内镜翻修,如果症状不严重,继续保守观察。

医生于整理

张西峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.20
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.03.20
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.03.20
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患者
张主任这是最近二天拍的片子,麻烦你帮我看一下,突出是否严重
2020.03.20
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张西峰 主任医师
录音图片
8″
2020.03.20
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患者
是的,张主任我是左侧臀部和大腿外侧有疼痛感
2020.03.20
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患者
最近十几天感觉平躺着后背也疼,是不是在床上躺时间长的原因,站着后背疼痛就会减轻,你觉得是什么原因造成的
2020.03.20
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张西峰 主任医师
录音图片
13″
2020.03.20
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患者
直腿抬高两条腿都能达到80度,走路可以走2公里,就是腿有些酸痛,坐下半小时,腰有些酸痛感,你觉得这种情况保守能恢复吗
2020.03.20
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张西峰 主任医师
录音图片
6″
2020.03.20
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患者
好的,谢谢张主任
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第1次诊疗记录:2020-02-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

目前左侧臀部和左侧大腿外侧有疼痛感,走路半小时腿发酸,中医保守治疗中药热敷,中频等治疗二十天,卧床休息一个月,症状稍有点改善

疾病:

腰椎间盘突出症手术二十年后复发

希望得到的帮助:

张主任觉得我这个症状保守能康复吗,还可以做微创手术吗

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

新疆医科大学第五附属医院 骨科

用药情况:

舒筋健腰丸

过敏史:

无(2020-02-17填写)

既往病史:

手术:二十前做的腰椎间盘髓核摘除手术 (2020-02-17填写)

张西峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.02.18
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邓小磊 副主任医师
评分标准 0分-10分, 0分:无痛。 3分以下:有轻微的疼 痛,患者能忍受。 4分一6分:患者疼痛并 影响睡眠,尚能忍受。 7分一10分:患者 有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.
2020.02.18
交流头像
邓小磊 副主任医师
按照如下格式回答我的问题,以便于我对你的病情提出建议:能否上班?答:不行,休息两月了。 直腿抬高能达到多少度?答:右腿90度,左腿45度。 能走多远?答200米。 疼痛几分(不痛算0分,疼痛严重想跳楼算10分)?答:没有到跳楼的程度,无法忍受无法下地了,达到了7分。
2020.02.18
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患者
疼痛我觉得4一6分能忍受,直腿抬高左腿80度,右腿90度,右腿没有痛感,左腿抬80度有些扯拉感,走路能走800米,没有影响睡觉,躺在床上痛感减轻
2020.02.18
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患者
你看片子突出严重吗
2020.02.18
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张西峰 主任医师
录音图片
15″
2020.02.18
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患者
张主任,目前主要是左侧臀部和大腿外侧有痛感,站着,走路好一些,坐下大腿扯着痛,这种情况保守治疗能缓解症状吗
2020.02.18
交流头像
患者
前段时间做了一次正骨,做完感觉小腿外侧有时也有麻疼的感觉,是不是做完又加重了,需要再重新拍片看一下严重成度吗
2020.02.18
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患者
我这个可以打神经阻滞针吗?
2020.02.18
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张西峰 主任医师
录音图片
10″
2020.02.18
交流头像
患者
张主任,我这种情况需要继续卧床休息吗,可以做一些功能性锻炼。比如吊单杠,小燕飞,五点支撑这些动作煅炼腰背肌。
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接诊医生:
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
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