肾病 肾病

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2020-03-08患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

首页22我的 患者资料 基本信息:叶**女 35岁 疾病名称:肾病综合征,微小病变肾病CKD一期 患病时长 半年内 妊娠情况 未怀孕 过敏史 无(2020-03-04) 重大疾病、慢病史 无(2020-03-04填写) 就诊情况 东部战区总医院 肾脏病科 当前用药情况 益肾丸每日两次每次三克 百令胶囊每日三次每次两颗 醋酸泼尼松片目前每日两片 骨化三醇软胶囊每日一颗 病情描述 19年九月份发现浮肿,查出有肾病综合症血脂高蛋白尿3+ 24小时定量4.3 医生开益肾丸 百令胶囊 阿托伐他汀钙片 19年10月22号肾穿刺后为微小病变CKD1期 入院蛋白尿1+ 24小时定量0.49较之前有缓解趋势,没有家族史 19年二月搬入新装修的房子,且用亮肤霜四瓶,查尿汞43 血压血糖都正常,同样排除其他因素,出院开始用激素起始量六片每日,益肾丸每日两次 百令胶囊每日三次 骨化三醇软胶囊每日一次,服用激素两周蛋白尿转阴 19年11月27号复诊蛋白尿转阴 24小时定量0.23 胆固醇偏高6.5 激素开始减量每月减少一片,目前激素每日两片,原计划定于3月12日复诊可是目前疫情期间,所以想问问医生我的激素可以继续减吗?自打服用激素后体重增加了20多斤,肚子胀胀的,总觉得有痛点,胳膊也总疼,还有就是夜尿特别多每晚至少1到2次,有时3到4次不知道怎么回事很苦恼,请问医生我这种情况激素还要用多久,怎么减,

疾病:

肾病

希望得到的帮助:

周长学医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肾病综合征

处置建议

一激素降到2片以下,激素完全停下来,至少还有半年左右,在这半年之内也比较关键,一定不要自行停药,对身体的影响就挺小了, 注意平时低盐低脂饮食,饮食体重可以下降的,避免用美白靓肤的化妆品。

医生于整理

周长学医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.08
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周长学 主治医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:有肾穿刺的病理报告吗
2020.03.08
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周长学 主治医师
你的就医过程我都看了,现在挺稳定的,尿蛋白也挺少,根据你的治疗反应也符合微小病变型肾病,他这个病理类型的特点就是对激素有效,但有1点在激素减量的时候容易复发,青年复发率能到60%,
2020.03.08
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患者
只有这个
2020.03.08
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.03.08
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2020.03.08
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周长学 主治医师
肾穿刺报告结果我看了符合微小病变型,系膜区也有一些增生,所以说刚开始尿里面有表现大量蛋白尿,也有少量潜血的原因,这种情况下,半年内激素降到2片了,我建议继续服用,不要降得过快,2片以内的激素对身体的影响不像以前那么大了,注意饮食,低盐低脂饮食饮食2.注意休息,不要熬夜,不要劳累,避免感冒,还有1点就是不要再用美白,亮肤的化妆品,有装修污染的,还有甲醛的环境要避免
2020.03.08
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患者
最近感觉浑身有点疼,会不会跟激素有关?
2020.03.08
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患者
我现在激素每天两片,该怎么继续减
2020.03.08
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周长学 主治医师
现在激素吃2片吃多久了,浑身酸痛一般的和激素关系不是太大有没有感冒发烧,劳累引起的酸痛和受凉引起的酸痛,
2020.03.08
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周长学 主治医师
激素吃2片的患者,我一般让他坚持吃的3个月,然后减到1片半,每天1天1片半或者1天2片,第2天1片,第3天,2片,效果和1片半一样,坚持再吃3个月。 有研究证明,膜性肾病,微小病变和fsgs这三种病理类型的肾病综合征,后期小剂量维持时间日常能够减少肾病综合征的复发
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接诊医生:
擅长:擅长各种肾脏病的诊治,尤其在免疫性疾病,特别是各种疑难小球病,血液净化的血管通路方面,长期透析导管植入,动静脉内瘘成形术,内瘘狭窄及闭塞球囊扩张术,腹膜透析置换术,及腹膜透析技术都有独到见解。在呼吸,消化,心内,糖尿病,高血压等常见病的诊治中也有独特的见解,
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