癌痛用药 癌痛怎么办？
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男
首诊 共1次诊疗记录
癌痛用药 癌痛怎么办？
h*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-03-11患者使用了极速问诊服务
病例信息
疾病描述：
3.10号之前都是吃的口服曲马多缓释胶囊，从3.8号开始疼痛加剧，然后3.10去医院开了芬太尼透皮贴剂，4.2mg一片，3.10号下午5点开始贴，到晚上11点还是痛，然后口服一片曲马多，一直痛到晚上3点，又口服奥氮平一片5mg才睡着。今天上午醒了以后现在还是一直痛，现在该怎么办？
疾病：
癌痛用药
希望得到的帮助：
还能加什么止痛药？
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
鄂州市中心医院 肿瘤科
用药情况：
曲马多，奥氮平，芬太尼透皮贴
过敏史：
无(2020-03-11填写)
既往病史：
重大疾病：小细胞肺癌 (2020-03-11填写)
放化疗：小细胞肺癌晚期，2019.4.6开始化疗，2019.8.30结束6次化疗，2019.12月因脑转放疗，2020.1.15结束放疗，后出院一直卧床在家 (2020-03-11填写)
邱志远医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
癌痛
处置建议
需要按照癌痛的三阶梯止痛原则规范化治疗。
医生于整理
邱志远医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.11
邱志远 主任医师
感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料，建议：现在根据您的描述，疼痛评分应该在六到七分，芬太尼效果不好目前考虑一是使用时间，一般要1到三天才达到稳定的血药浓度，三天后仍然疼痛需要加量，目前临时疼痛可以使用速效吗啡止痛。
2020.03.11
患者
我现在有曲马多和奥施康定，因为鄂州疫情期间交通管制没法带病人去医院，现在病人一直在痛，我怎么用药？
2020.03.11
邱志远 主任医师
这两种药不要同时使用，可以用奥施康定，在原有的基础上剂量加量。
2020.03.11
患者
知道了，谢谢医生
2020.03.11
邱志远 主任医师
不客气，有问题可以留言。我在第一时间给您回复。
2020.03.11
邱志远 主任医师
病情摘要及初步印象：癌痛; 总结建议：需要按照癌痛的三阶梯止痛原则规范化治疗。
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接诊医生：
擅长：致力于消化道肿瘤(胃癌，肠癌，胰腺癌，肝癌等)、肺癌，淋巴瘤（NK/T淋巴瘤，大颗粒淋巴细胞白血病）的诊治；根据肿瘤的生物学特点和患者的整体情况，采取个体化治疗方案。
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