银屑病反反复复 小腿和大腿上点滴状银屑病反反复复,外用内服药物都无用。

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

银屑病反反复复 小腿和大腿上点滴状银屑病反反复复,外用内服药物都无用。

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诊疗记录:2020-03-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

银屑病反反复复。一年前吃过美能,打过一周青霉素,后来好转很多。近期又复发了。打了一周青霉素和维C的吊瓶。每天三次吃白芍总苷和罗红霉素吃了十天左右。外用卡泊三醇和布特。都无用。红点点有增加趋势,多分布在小腿外侧和正面。大腿也有一些。 补图 点滴状银屑病 补图

疾病:

银屑病反反复复

希望得到的帮助:

点滴状银屑病

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

大连医科大学附属第二医院 皮肤科

用药情况:

白芍总苷 罗红霉素

怀孕情况:

未怀孕(2019-09-17填写)

过敏史:

无(2019-09-17填写)

林志淼医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

点滴状银屑病

处置建议

建议外用药治疗,必要时增加光疗。如果皮疹明显加重再考虑生物制剂治疗

医生于整理

林志淼医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.26
交流头像
林志淼 主任医师
您好,感谢您的信任。您的情况和照片我都仔细看过了。 从皮疹来看,应该是比较典型的点滴状银屑病没错。我还需要了解: 1. 您说的近期,是有多久?也就是点滴状加重有多久了? 2. 有感冒发烧或者咽痛的情况吗?
2020.03.26
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患者
最近没有感冒,可能是换季原因抵抗力差。点滴状加重有一个月了
2020.03.26
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.03.26
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.03.26
交流头像
林志淼 主任医师
通常来说,天气转暖之后,点滴状银屑病多数会自己稳定和控制,一般需要2-3个月。 如果要积极治疗,光疗和口服药是主要的办法,没有感染的情况,不需要输用抗生素,作用不大。
2020.03.26
交流头像
患者
大腿后侧如图,加重现象明显
2020.03.26
交流头像
林志淼 主任医师
卡泊三醇软膏和布特软膏,对于点滴状银屑病基本上都无效,不太建议使用。您是不能接受外用带有激素的药膏?
2020.03.26
交流头像
患者
可能我面诊的医生治疗方法不同。您的建议是?激素药膏会有什么副作用吗
2020.03.26
交流头像
林志淼 主任医师
短期使用非常安全,而且起效会很快,如果您能接受,选择安全性好的软激素,比如艾洛松或者丙酸氟替卡松,使用2周左右,多数点滴状皮疹应该可以明显减轻或者消退。
2020.03.26
交流头像
患者
会有反弹和复发加重的风险吗
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接诊医生:
擅长:遗传性皮肤病的治疗,遗传性皮肤的基因诊断,产前诊断;遗传性大疱性表皮松解症、鱼鳞病、掌跖角化症、着色性干皮病的诊疗、诊断不明的遗传性皮肤病、银屑病
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