银屑病反反复复 小腿和大腿上点滴状银屑病反反复复，外用内服药物都无用。
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女
首诊 共1次诊疗记录
银屑病反反复复 小腿和大腿上点滴状银屑病反反复复，外用内服药物都无用。
h*** 女 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-03-26患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
银屑病反反复复。一年前吃过美能，打过一周青霉素，后来好转很多。近期又复发了。打了一周青霉素和维C的吊瓶。每天三次吃白芍总苷和罗红霉素吃了十天左右。外用卡泊三醇和布特。都无用。红点点有增加趋势，多分布在小腿外侧和正面。大腿也有一些。 补图 点滴状银屑病 补图
疾病：
银屑病反反复复
希望得到的帮助：
点滴状银屑病
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
大连医科大学附属第二医院 皮肤科
用药情况：
白芍总苷 罗红霉素
怀孕情况：
未怀孕(2019-09-17填写)
过敏史：
无(2019-09-17填写)
林志淼医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
点滴状银屑病
处置建议
建议外用药治疗，必要时增加光疗。如果皮疹明显加重再考虑生物制剂治疗
医生于整理
林志淼医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.26
林志淼 主任医师
您好，感谢您的信任。您的情况和照片我都仔细看过了。
从皮疹来看，应该是比较典型的点滴状银屑病没错。我还需要了解：
1. 您说的近期，是有多久？也就是点滴状加重有多久了？
2. 有感冒发烧或者咽痛的情况吗？
2020.03.26
患者
最近没有感冒，可能是换季原因抵抗力差。点滴状加重有一个月了
2020.03.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2020.03.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2020.03.26
林志淼 主任医师
通常来说，天气转暖之后，点滴状银屑病多数会自己稳定和控制，一般需要2-3个月。
如果要积极治疗，光疗和口服药是主要的办法，没有感染的情况，不需要输用抗生素，作用不大。
2020.03.26
患者
大腿后侧如图，加重现象明显
2020.03.26
林志淼 主任医师
卡泊三醇软膏和布特软膏，对于点滴状银屑病基本上都无效，不太建议使用。您是不能接受外用带有激素的药膏？
2020.03.26
患者
可能我面诊的医生治疗方法不同。您的建议是？激素药膏会有什么副作用吗
2020.03.26
林志淼 主任医师
短期使用非常安全，而且起效会很快，如果您能接受，选择安全性好的软激素，比如艾洛松或者丙酸氟替卡松，使用2周左右，多数点滴状皮疹应该可以明显减轻或者消退。
2020.03.26
患者
会有反弹和复发加重的风险吗
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接诊医生：
擅长：遗传性皮肤病的治疗，遗传性皮肤的基因诊断，产前诊断；遗传性大疱性表皮松解症、鱼鳞病、掌跖角化症、着色性干皮病的诊疗、诊断不明的遗传性皮肤病、银屑病
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