轻微窒息 新生儿核磁共振结果是否有脑损伤
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男
首诊 共1次诊疗记录
轻微窒息 新生儿核磁共振结果是否有脑损伤
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-04-08患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
医生您好，我家宝宝4月2日21时出生时难产，经产钳辅助分娩，轻度窒息。Apgar评分，1分钟评分6分；10分钟评分9分。出生体重3640g重，伴有气胸，产瘤，新生儿高血糖症。出生10分钟后转入nicu，经过nicu医生反馈，目前气胸已经逐渐好转，血糖也已经正常，肌张力、脉搏、肤色、呼吸、刺激反应目前都正常，目前能吃45ml奶，黄疸值13，在照蓝光。4月7日做了核磁共振，已经出结果，nicu医生反馈有脑损伤（因nicu医生太忙，没详细说明损伤细节。），请您帮忙看看核磁共振片子，具体是哪里脑损伤，是否严重，需要怎么应对。（核磁共振片子见附件），谢谢！
疾病：
轻微窒息
希望得到的帮助：
请您帮忙看看核磁共振片子，具体是哪里脑损伤，是否严重，需要怎么应对。（核磁共振片子见附件），谢谢！
患病时长：
一周内
已就诊医院科室：
杭州市妇产科医院 新生儿重症监护（NICU）
用药情况：
0.9%氯化钠针、头孢
过敏史：
无(2020-04-08填写)
陈建惠医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
宝宝足月儿，轻度窒息，有气胸有高血糖，无抽搐。目前宝宝生命体征稳定，气胸好转，肌张力正常，喂养顺利。
处置建议
头颅磁共振提示有颅内出血，量不多，脑水肿不明显。根据家长的描述，目前没有明显的颅内高压症状，生命体征稳定。这种情况下，颅内出血不需要特殊处理，但是出院以后的随访工作很要紧，关注神经行为发育。
医生于整理
陈建惠医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.08
陈建惠 副主任医师
我以010开头的电话联系你，注意接听
2020.04.08
患者
好的
2020.04.08
陈建惠 副主任医师
病情摘要/结论：
病情摘要及初步印象： 宝宝足月儿，轻度窒息，有气胸有高血糖，无抽搐。目前宝宝生命体征稳定，气胸好转，肌张力正常，喂养顺利。
总结建议： 头颅磁共振提示有颅内出血，量不多，脑水肿不明显。根据家长的描述，目前没有明显的颅内高压症状，生命体征稳定。这种情况下，颅内出血不需要特殊处理，但是出院以后的随访工作很要紧，关注神经行为发育。
2020.04.08
患者
医生；忘记问了，生长发育评估需要做吗？您那边可以做吗
2020.04.08
陈建惠 副主任医师
2020.04.09
患者
好的，感谢医生的回复！
顺便问一下，宝宝医保卡还没办下来的话，挂号是否可以用爸爸或妈妈的医保卡？
2020.04.09
陈建惠 副主任医师
不行
没有更多数据了～
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接诊医生：
擅长：对新生儿哭闹、便血、黄疸、肌张力高、牛奶蛋白过敏、甲状腺功能异常等病情的分析有丰富的临床经验；对儿童的慢性咳嗽、哮喘、副鼻窦炎、发热性疾病的诊治有丰富的临床经验。对早产儿、小于胎龄儿、ABO溶血、各类脑病、颅内出血、缺氧窒息等高危儿的随访积累丰富的临床经验，能超早期发现他们的神经行为发育偏离，赶在大脑发育可塑性最强的时间窗内：行早期干预（包括6月龄内小婴儿家庭康复）；具有新生儿行为观察（NBO）、欧洲全身运动评估（GMS）、Griffiths心理发育评估等评估资质。
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