轻微窒息 新生儿核磁共振结果是否有脑损伤

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

轻微窒息 新生儿核磁共振结果是否有脑损伤

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诊疗记录:2020-04-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,我家宝宝4月2日21时出生时难产,经产钳辅助分娩,轻度窒息。Apgar评分,1分钟评分6分;10分钟评分9分。出生体重3640g重,伴有气胸,产瘤,新生儿高血糖症。出生10分钟后转入nicu,经过nicu医生反馈,目前气胸已经逐渐好转,血糖也已经正常,肌张力、脉搏、肤色、呼吸、刺激反应目前都正常,目前能吃45ml奶,黄疸值13,在照蓝光。4月7日做了核磁共振,已经出结果,nicu医生反馈有脑损伤(因nicu医生太忙,没详细说明损伤细节。),请您帮忙看看核磁共振片子,具体是哪里脑损伤,是否严重,需要怎么应对。(核磁共振片子见附件),谢谢!

疾病:

轻微窒息

希望得到的帮助:

请您帮忙看看核磁共振片子,具体是哪里脑损伤,是否严重,需要怎么应对。(核磁共振片子见附件),谢谢!

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

杭州市妇产科医院 新生儿重症监护(NICU)

用药情况:

0.9%氯化钠针、头孢

过敏史:

无(2020-04-08填写)

陈建惠医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

宝宝足月儿,轻度窒息,有气胸有高血糖,无抽搐。目前宝宝生命体征稳定,气胸好转,肌张力正常,喂养顺利。

处置建议

头颅磁共振提示有颅内出血,量不多,脑水肿不明显。根据家长的描述,目前没有明显的颅内高压症状,生命体征稳定。这种情况下,颅内出血不需要特殊处理,但是出院以后的随访工作很要紧,关注神经行为发育。

医生于整理

陈建惠医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.08
交流头像
陈建惠 副主任医师
我以010开头的电话联系你,注意接听
2020.04.08
交流头像
患者
好的
2020.04.08
交流头像
陈建惠 副主任医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 宝宝足月儿,轻度窒息,有气胸有高血糖,无抽搐。目前宝宝生命体征稳定,气胸好转,肌张力正常,喂养顺利。 总结建议: 头颅磁共振提示有颅内出血,量不多,脑水肿不明显。根据家长的描述,目前没有明显的颅内高压症状,生命体征稳定。这种情况下,颅内出血不需要特殊处理,但是出院以后的随访工作很要紧,关注神经行为发育。
2020.04.08
交流头像
患者
医生;忘记问了,生长发育评估需要做吗?您那边可以做吗
2020.04.08
交流头像
陈建惠 副主任医师
录音图片
19″
2020.04.09
交流头像
患者
好的,感谢医生的回复! 顺便问一下,宝宝医保卡还没办下来的话,挂号是否可以用爸爸或妈妈的医保卡?
2020.04.09
交流头像
陈建惠 副主任医师
不行
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:对新生儿哭闹、便血、黄疸、肌张力高、牛奶蛋白过敏、甲状腺功能异常等病情的分析有丰富的临床经验;对儿童的慢性咳嗽、哮喘、副鼻窦炎、发热性疾病的诊治有丰富的临床经验。对早产儿、小于胎龄儿、ABO溶血、各类脑病、颅内出血、缺氧窒息等高危儿的随访积累丰富的临床经验,能超早期发现他们的神经行为发育偏离,赶在大脑发育可塑性最强的时间窗内:行早期干预(包括6月龄内小婴儿家庭康复);具有新生儿行为观察(NBO)、欧洲全身运动评估(GMS)、Griffiths心理发育评估等评估资质。
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