轻微窒息 新生儿核磁共振结果是否有脑损伤
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男
首诊 共1次诊疗记录
轻微窒息 新生儿核磁共振结果是否有脑损伤
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-04-09患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
医生您好，我家宝宝4月2日21时出生时难产，经产钳辅助分娩，轻度窒息。Apgar评分，1分钟评分6分；10分钟评分9分。出生体重3640g重，伴有气胸，产瘤，新生儿高血糖症。出生10分钟后转入nicu，经过nicu医生反馈，目前气胸已经逐渐好转，血糖也已经正常，肌张力、脉搏、肤色、呼吸、刺激反应目前都正常，目前能吃45ml奶，黄疸值13，在照蓝光。4月7日做了核磁共振，已经出结果，nicu医生反馈有脑损伤（因nicu医生太忙，没详细说明损伤细节。），请您帮忙看看核磁共振片子，具体是哪里脑损伤，是否严重，需要怎么应对。（核磁共振片子见附件），谢谢！
疾病：
轻微窒息
希望得到的帮助：
请您帮忙看看核磁共振片子，具体是哪里脑损伤，是否严重，需要怎么应对。（核磁共振片子见附件），谢谢！
患病时长：
一周内
已就诊医院科室：
杭州市妇产科医院 新生儿重症监护（NICU）
用药情况：
0.9%氯化钠针、头孢
过敏史：
无(2020-04-08填写)
陈栋医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
新生儿窒息
处置建议
出院后可继续使用营养神经药物(如含有维生素B12的药物)，也可以酌情补充一段时间的DHA。
医生于整理
陈栋医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.09
陈栋 主治医师
感谢您的信任。
MR阅片中苍白球部分，额叶信号略有异常，单看MRI片不是很严重。
需要追问几个问题：
宝宝有没有惊厥(抽搐)发作？
是否生后就会自行吃奶？
是否使用过呼吸机？
2020.04.09
患者
因为宝宝一直在nicu住院，我们目前只知道一开始抢救的时候使用过呼吸机，但很快就撤掉了。医生也没有跟我们说过发生惊厥（抽搐），生后是否就会自行吃奶也不确定…但宝宝胃口挺好的，目前一顿能吃50多ml奶
2020.04.09
陈栋 主治医师
是否有过惊厥发作比较重要。
如果无惊厥发作，宝宝缺氧是轻的，绝大多数宝宝可以无后遗症。
2020.04.09
患者
这个视频是前天做脑部核磁共振时，宝宝用了镇静深睡眠之后，有这样一抽一抽的表现，请问会是跟之前缺氧有关系吗？
2020.04.09
患者
隐私内容，仅患者本人和医生可见
2020.04.09
陈栋 主治医师
视频中没看到宝宝有明显的抽动
2020.04.09
陈栋 主治医师
面部是啥情况？
2020.04.10
患者
对…就是面部的抽动，会是因为用了镇静进入深睡眠后的惊跳反射吗
2020.04.10
陈栋 主治医师
没有看到面部的抽动，宝宝只是扭了一下头吧。
面部是抓伤么？
2020.04.10
患者
是产钳夹出来受伤了
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接诊医生：
擅长：新生儿常见及少见病；新生儿延续至婴幼儿疾病；儿童常见病。包括：各种疑难病例、早产儿、早产儿后期各种问题、产前关于胎儿预后的咨询（不回答母亲相关疾病）、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸系统发育异常、新生儿腹泻、新生儿坏死性肠炎、新生儿喂养不耐受、新生儿、……
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