多发性骨髓瘤,肿瘤压迫神经 多发性骨髓瘤,肿瘤压迫神经

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

多发性骨髓瘤,肿瘤压迫神经 多发性骨髓瘤,肿瘤压迫神经

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-04-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

近半年发现驼背严重,晚上睡觉背疼,近两个月左腿麻,走路不稳,入院检查确诊多发性骨髓瘤。进行第一次化疗出院后胳膊无力发麻,尤其晚上睡觉胳膊麻的睡不了觉。 化疗后背疼有减轻,但胳膊开始发麻,胳膊发麻如何减轻呢?还有单靠化疗能缩小胸椎上的肿瘤压迫吗? 化疗期间用药:来那度胺、地松、硼替咗米

疾病:

多发性骨髓瘤,肿瘤压迫神经

希望得到的帮助:

请问第一次化疗后为什么胳膊无力发麻,晚上睡不成觉,是跟化疗有关还是跟肿瘤进一步压迫神经加重有关呢?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

郑州大学第一附属医院 血液科

用药情况:

4月初进行了第一次化疗,上周四出院回家休息

过敏史:

无(2020-04-15填写)

既往病史:

手术:2012年10月胸椎T4骨折做过手术,植入钢钉固定 (2020-04-15填写)

重大疾病:2020年3月底确诊多发性骨髓瘤,椎体t2-6前侧有拳头大小肿瘤 (2020-04-15填写)

放化疗:220年3月底第一次化疗 (2020-04-15填写)

姜亮医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-04-18

2012年当年就是单发的浆细胞瘤,骨质疏松压缩骨折,手术治疗,术后瘫痪明显改善。 病情进展比较缓慢,2017年出现贫血,椎旁软组织肿块。 2020开始针对多发骨髓瘤药物治疗,出现麻木

处置建议 2020-04-18

一般是选择在两次化疗期间做一次射波刀的治疗。 这样两个相互不耽误。 放疗比手术的副作用更小。 建议局部病灶行放疗,部分浆细胞瘤放疗敏感,可以用放疗处理。射波刀相比其他放疗手段更快一些

脊柱肿瘤姜亮专家团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.15
交流头像
姜亮 主任医师
请提供胸椎MRI/CT照片 骨髓瘤方面的血液学检查结果+骨髓穿刺结果
2020.04.15
交流头像
姜亮 主任医师
之前做过胸椎手术,具体是什么手术?手术记录照片,病理结果照片,出院诊断?
2020.04.15
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患者
请问第一次化疗后为什么胳膊无力发麻,晚上睡不成觉,是跟化疗有关还是跟肿瘤进一步压迫神经加重有关呢?这个肿块是髓外浸润?肿块压迫神经能否有解决办法呢?
2020.04.15
交流头像
姜亮 主任医师
你提供的资料不全,你想问这种复杂病例的处理意见,需要提供全面的资料。
2020.04.15
交流头像
刘彦 主任医师
方案中的硼替佐米可以引起手足麻木,但一般不是整个胳膊,一般也不会引起乏力抬不起来,还是象肿瘤压迫。需要复查肿块部位的MRI。胸椎上的肿块肯定是髓外浸润
2020.04.15
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患者
2012.10月受外伤胸椎t4骨折压迫神经做的手术,植入钢钉。现钢钉已被挤变形。
2020.04.15
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患者
这是这次的增强ct
2020.04.15
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患者
这是穿刺报告
2020.04.15
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.04.15
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
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擅长:1. 颈椎病(脊髓型 神经根型) 2. 骨质疏松椎体骨折 3. 腰椎疾患(腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出) 4. 脊柱感染、脊柱结核 5. 胸椎管狭窄 6. 脊柱骨折、外伤 7.脊柱肿瘤 脊柱转移瘤(肺癌 乳腺癌 甲状腺癌 肾癌 前列腺癌等);脊柱原发肿瘤(脊索瘤 骨巨细胞瘤 骨母细胞瘤 血管瘤 骨髓瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨样骨瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 软骨肉瘤 骨肉瘤 尤文肉瘤等)
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