结核病 结核病情况

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

结核病 结核病情况

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诊疗记录:2020-04-16患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

主任您好! 2月初感到肛门疼痛并伴有持续低烧 去社区医院检查普通胸片两肺纹理增多 血常规中立性和白细胞偏高 遂吃头孢消炎药 吃了几天后情况好转 过了一周肛门又感到疼痛且有低烧 去县人民医院检查说肛门已经化脓,遂当天住院两天后做切开排脓手术缓解并叮嘱树月后还需第二次手术出去病根 期间ct显示右下肺叶有一点密影 检查报告显示肺炎 手术后疼痛和低热均退去,但手术伤口迟迟不愈至今50余天,手术医生怀疑结核去传染病医院检查tapot阳性 痰涂片阴性 伤口脓性分泌物涂片阴性 病理检查中性细胞和淋巴细胞为主 无干酪物质 血沉 血糖 白介素6 血常规均正常 肝功能有损伤(手术前检查正常),从头到尾没有咳嗽 有慢性咽炎一直有痰 我目前需要诊断性抗结核治疗吗?

疾病:

结核病

希望得到的帮助:

结核病疑似是否吃药

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

常熟市第二人民医院 肛肠外科

常熟市二院 感染科

用药情况:

甘草酸二安 易善复

过敏史:

医用胶布(2020-02-29填写)

既往病史:

手术:2020.2.24引流手术 (2020-02-29填写)

陈永浩医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肛周结核

处置建议

建议诊断性抗结核治疗,根据病情变化评估疗效。

医生于整理

陈永浩医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.16
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陈永浩 主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:根据你的描述,高度可疑肛周结核。请提供T-SPOT检查报告单给我看看。
2020.04.16
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.04.16
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患者
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2020.04.16
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患者
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2020.04.16
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陈永浩 主任医师
测定孔T细胞明显升高,支持结核病诊断,肛周结核可能性大,建议制定方案抗结核治疗。
2020.04.16
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患者
我那医生说没有找到结核 不能明确也不能排除。
2020.04.16
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2020.04.16
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患者
看到清吗 主任
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擅长:擅长肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、耐多药结核病、淋巴结结核、胸壁结核、肾结核、结核性心包炎、骨结核、肠结核、盆腔结核等各种类型结核病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿、非结核分枝杆菌病、支气管哮喘、自发性气胸、肺癌、肺脓肿、尘肺、支气管扩张等肺部疾病的临床诊治。
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