阿尔茨海默病 阿尔茨海默病

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

阿尔茨海默病 阿尔茨海默病

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2020-06-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

彭主任好!我妈今天半夜2点就起床在家里折腾,以为是早晨了所以起床,在我责怪她时解释为手表坏了时间看不清。。。上次您开的思瑞康是治精神分裂的(还没给她吃)?这是每天吃还是表现怪异时再吃好呢?会不会越吃越傻了?还有个请求,能不能改为隐私问题?非常感谢!

疾病:

阿尔茨海默病

希望得到的帮助:

用药建议,谢谢!

过敏史:

无(2018-11-24填写)

既往病史:

重大疾病:2017年浙一手术,结肠癌,无需化疗。 (2018-11-24填写)

彭国平医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-06-23

阿尔兹海默症,精神症状突出

处置建议 2020-06-23

建议常规抗痴呆药物的基础上,加用每晚1/6片思瑞康,白天增加 家属与患者的互动,情况好转后可以减为1/8片并逐渐停用,定期门诊复查!

彭国平医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.21
交流头像
彭国平 主任医师
你好,思瑞康 主要也是控制她的精神症状,包括夜间的烦吵;可以吃一段时间,小剂量开始,情况好转之后再逐步减量并停用。一般来说,该药也不会加重 认知损害,主要是长期吃也容易造成白天嗜睡、心脏事件等风险。隐私问题我不会设置啊
2020.06.21
交流头像
患者
彭主任,当天晚上给她吃了1/4颗的思瑞康,一夜无事,早上自己起来吃了早饭,然后白天睡了一天不起来吃饭(中、晚餐都没吃)。然后半夜3点又起来折腾了。后来发现这几天她中午自己加吃了颗美多芭。。。以前吃药蛮清楚的,这两天好好像不太搞得清
2020.06.21
交流头像
患者
今天早上幻觉明显,一大早叫我说东西被人骑车带走了。。。还说要回家。看到的都是幻象,好几次说周围都是玻璃窗。别的患者也是她这么折腾吗?过年前还不是这个样子呢,这进展是不是太快了,她家族里目前看没有患老年痴呆症的,比她年长10岁、5岁现在都还是思维清晰的。
2020.06.21
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患者
思瑞康第二天没敢给她吃,还要吃吗?
2020.06.21
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患者
今天幻觉时间很长,到现在都没清醒,请问晚上思瑞康还是吃?还是1/4颗吗?
2020.06.21
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彭国平 主任医师
精神症状这么明显,不吃也没有什么好办法,可以给1/6—-1/4 片睡前服用
2020.06.21
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患者
今天一天都没恢复正常,看着她自言自语的样子有点可怕的,那还是睡前半小时吃是吧?
2020.06.21
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患者
如果一直这样是不是要去七院了
2020.06.22
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彭国平 主任医师
先药物控制一下再说
2020.06.23
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患者
彭主任,现在给老妈每天晚上睡前大约吃1/6片思瑞康(吃1/4片她能睡一天不吃饭,晚上两点多起来找吃的),脑子表现清醒点,表现为嗜睡,早上乖乖起来吃饭了,中午又不起来了,多叫几次就发脾气,是否按这个计量一直吃?谢谢!
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第1次诊疗记录:2020-04-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

考虑视力下降导致老年痴呆病情明显加重,走路不稳 彭主任好,我想咨询下美多巴的服用方法,必须精确餐前一小时服用吗?我妈妈的病情属于中度还是早期?谢谢!

疾病:

阿尔茨海默病

希望得到的帮助:

咨询病情及美多巴服用方法

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

浙江大学医学院附属第一医院 神经内科

用药情况:

安理申、弥可保、思考林

过敏史:

无(2018-11-24填写)

既往病史:

重大疾病:2017年浙一手术,结肠癌,无需化疗。 (2018-11-24填写)

彭国平医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-05-09

阿尔兹海默症,近期病情加重、走路不稳,考虑合并帕金森综合症可能,已加用美多芭

处置建议 2020-05-09

美多芭口服改善运动症状,一般先餐前1小时左右(或者餐后2小时左右)口服,早晚一次,从1/4片的剂量开始;如病情需要,可以缓慢增加剂量后观察!

彭国平医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.19
交流头像
彭国平 主任医师
你好,美多芭一般是餐前1小时服用,即 空腹状态。当然,也不是精确到60分钟,上下浮动十几分钟都没有关系!她目前属于轻中度痴呆阶段
2020.04.19
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患者
谢谢彭主任!美多芭到现在还没吃呢,餐前一小时好像不太做得到。思考林已吃完了,是马上来配还是可以等一个月复诊时再说?
2020.04.20
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彭国平 主任医师
思考林 关系不大,不方便的话就下次复诊的时候再配好了
2020.05.09
交流头像
彭国平 主任医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 阿尔兹海默症,近期病情加重、走路不稳,考虑合并帕金森综合症可能,已加用美多芭 总结建议: 美多芭口服改善运动症状,一般先餐前1小时左右(或者餐后2小时左右)口服,早晚一次,从1/4片的剂量开始;如病情需要,可以缓慢增加剂量后观察!
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:老年痴呆、脑中风以及头痛头晕、睡眠障碍等疾病的临床诊治。
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