胃食管反流 胃食管反流疾病
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男
首诊 共2次诊疗记录
胃食管反流 胃食管反流疾病
h*** 男 首诊
共2次诊疗记录
第2次诊疗记录：2020-06-01患者使用了图文问诊服务
病例信息
医生好， 春节期间出现胸骨后疼痛，伴有胃酸，以及咽喉堵塞症状，当时没在意，期间饮食也喝酒。该症状断断续续持续有1个月； 咽喉实在不舒服，做了喉镜检查，医生疑似反流性食管炎，然后换了消化内科，医生诊断反流食管炎，开了奥美+吗丁啉+达喜，吃了2周后缓解并不明显，再次挂号做胃镜，显示无任何问题，医生换药，仅开了雷贝拉唑钠，早晚各一颗，吃了2周改善不明显。用药一共1个月。 现在【早餐】一杯羊奶一个鸡蛋，【午餐】半碗青菜+半碗肉、【晚餐】半碗青菜+半碗肉，基本7-8成饱，消化情况不好，吃的不多，仍然饱腹感强。 中、晚饭后2-3小时会出现酸口水，然后胸骨后轻微发闷，喉咙堵堵塞感。睡觉前和睡醒后能感受到较多酸口水。 咽喉反酸不适感较强，胸闷，酸口水频繁。 胃镜、喉镜情况 医生您好，上次问诊后我去做了24小时酸测试、以及食管压力测试，请您帮我看看。情况
胃食管反流
想了解是否可以通过手术治疗
半年内
香港大学深圳医院 消化内科
深圳市第二人民医院 消化内科
北京大学深圳医院 消化内科
奥美拉唑+达喜+吗丁琳，共2周； 雷贝拉唑，共2周； 艾普拉唑+瑞巴特+枸橼+康复新液，3天
无(2020-05-07填写)
手术：扁桃体切除 (2020-05-07填写)
慢性疾病：尿酸高 (2020-05-07填写)
黄思霖医生的诊疗建议
胃食管返流病
注意生活饮食习惯，门诊随诊
黄思霖医生与患者的交流
第1次诊疗记录：2020-05-08患者使用了图文问诊服务
病例信息
医生好， 春节期间出现胸骨后疼痛，伴有胃酸，以及咽喉堵塞症状，当时没在意，期间饮食也喝酒。该症状断断续续持续有1个月； 咽喉实在不舒服，做了喉镜检查，医生疑似反流性食管炎，然后换了消化内科，医生诊断反流食管炎，开了奥美+吗丁啉+达喜，吃了2周后缓解并不明显，再次挂号做胃镜，显示无任何问题，医生换药，仅开了雷贝拉唑钠，早晚各一颗，吃了2周改善不明显。用药一共1个月。 现在【早餐】一杯羊奶一个鸡蛋，【午餐】半碗青菜+半碗肉、【晚餐】半碗青菜+半碗肉，基本7-8成饱，消化情况不好，吃的不多，仍然饱腹感强。 中、晚饭后2-3小时会出现酸口水，然后胸骨后轻微发闷，喉咙堵堵塞感。睡觉前和睡醒后能感受到较多酸口水。 咽喉反酸不适感较强，胸闷，酸口水频繁。 胃镜、喉镜情况
胃食管反流
想了解是否可以通过手术治疗
半年内
香港大学深圳医院 消化内科
深圳市第二人民医院 消化内科
北京大学深圳医院 消化内科
奥美拉唑+达喜+吗丁琳，共2周； 雷贝拉唑，共2周； 艾普拉唑+瑞巴特+枸橼+康复新液，3天
无(2020-05-07填写)
手术：扁桃体切除 (2020-05-07填写)
慢性疾病：尿酸高 (2020-05-07填写)
黄思霖医生的诊疗建议
胃食管返流病
完善酸监测，随访，后续治疗调整
黄思霖医生与患者的交流
