真性红细胞增多症 真性红细胞增多症

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2020-06-02患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

1、EPO4.34临界值。2、自2017年起血红蛋白一直在150-180之间徘徊。2、血小板300-400之间徘徊,也有200多的时候。3、白细胞、红细胞压积、红细胞基本正常范围,偶尔红细胞略高。4、之前抽烟10年,已戒烟三年,有鼻窦囊肿,鼻炎,睡觉打呼噜。5、2月底到3月中有过一次持续发烧20天,38度多,合并脾大,最近一次超声有回缩不少没有继续肿大。6、有高尿酸血症,肾结石,目前每天半片非布司他。7、有桥本甲亢,每天半片塞治目前甲功正常。目前没有其他严重症状,就是容易疲劳,人没精神。是否是真红血液疾病?注:附件为一周内两次血常规、肝肾功能、外周血细胞分析、腹部B超、及过往骨穿报告。

疾病:

真性红细胞增多症

希望得到的帮助:

是否可以确诊以及后续治疗。

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2020-06-02填写)

黄金波医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

红细胞增多

处置建议

完善骨穿检查,确定后续处理。

医生于整理

黄金波医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.02
交流头像
黄金波 副主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:骨髓涂片,活检,免疫分型及骨髓增殖性肿瘤相关基因筛查(如JAK2,MPL,CALR基因)检查结果
2020.06.02
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患者
目前的epo问题大吗?真红的话,脾脏不治疗会自己缩小吗?
2020.06.02
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黄金波 副主任医师
1.EPO有什么问题?不符合真红的表现?2.脾脏大小不是排除真红的依据。
2020.06.02
交流头像
患者
其他基因检查我会再去做,上传了epo报告啊
2020.06.02
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.06.02
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黄金波 副主任医师
EPO水平下降是真红的特征之一
2020.06.02
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黄金波 副主任医师
与考虑真红没有矛盾。
2020.06.02
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患者
脾脏3月初很大到最近缩小了不少,内径从18到13.2
2020.06.02
交流头像
黄金波 副主任医师
在没有治疗干预下,真红患者脾脏一般不会自行缩小,不过这并不能排除真红,下一步要做的是完善骨穿检查,纠结这个没有意义。。
2020.06.02
交流头像
患者
从目前的数据看能确诊真红吗
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擅长:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症,自身免疫性溶血性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
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