慢性腹泻,直肠粘膜充血 直肠粘膜充血,大便次数多且不成形。

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

慢性腹泻,直肠粘膜充血 直肠粘膜充血,大便次数多且不成形。

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-01-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生,拉肚子一年了,是肠易激。目前在吃精神科医生开的药欣百达加奥氮平。效果大概好了60%。每天早上大便两次。第一次细长成型,第二次不成型而且有很多鼻涕一样的粘液。紧张的感觉还有。

患者信息:

h*** 女 34岁

疾病:

慢性腹泻,直肠粘膜充血

希望得到的帮助:

大便有鼻涕样粘液是为什么?

过敏史:

无(2020-11-15填写)

张俊杰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-01-24

慢性肠炎

处置建议 2021-01-24

益生菌吃了一段时间可以调整一下,试试地衣芽孢杆菌,可以加点匹维溴铵+复方谷氨酰胺试一下。注意生活规律,避免吃一些刺激性的东西,定期复查。

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第1次诊疗记录:2020-06-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

去年得过两次急性腹泻,吃点泻立停好了。但过年出现大便不成形,又短又细有凹槽,吃过肠炎宁,益生菌,补脾益肠丸等,总是复发,时好时坏。屁股后面酸胀,总想拉稀。一个月前做肠镜,直肠粘膜充血,吃了几天复方谷氨酰胺,稍微好一点点,但以上症状还存在。后来其他医生建议用匹维溴铵,配合补脾中药和益生菌,吃了半个月。现在早上还是大便三次,但第一次大便粗了也没有凹槽了,第二三次还是稀碎的,屁股后面便意减轻了一半。

疾病:

慢性腹泻,直肠粘膜充血

希望得到的帮助:

有的医生说是直肠炎,建议吃美沙拉嗪,有的说是肠易激,到底是什么?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

苏州大学附属第二医院 消化内科

用药情况:

匹维溴铵,益生菌,补脾益气中药

怀孕情况:

未怀孕(2019-01-16填写)

过敏史:

无(2017-12-28填写)

张俊杰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-06-12

肠功能紊乱

处置建议 2020-06-12

对症治疗,注意生活,情绪调养,定期复查。

张俊杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.10
交流头像
张俊杰 主治医师
你好,肠镜报告有吗?有照片的那个
2020.06.10
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.06.10
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.06.10
交流头像
张俊杰 主治医师
这个直肠充血有时候没有太大意义,清肠拉肚子的时候可能会一过性引起直肠粘膜充血。考虑还是肠道功能性毛病可能大,不要紧张,关键注意生活规律,避免吃一些刺激性的东西,有症状影响生活就吃药对症治疗看。
2020.06.10
交流头像
患者
就是上午老想上厕所,第二次三次拉出来稀碎的。屁股后面感觉像大便或者屁堆积在里面所以酸胀,拉出来或者屁放出来屁股后面就轻松点。人蛮虚的,没力气,很瘦,想吃胖,怎么也吃不胖。
2020.06.10
交流头像
张俊杰 主治医师
对症处理的话就匹维溴铵+复方谷氨酰胺+地衣芽孢杆菌,平时尽量避免吃一些辛辣生冷油腻及刺激性的东西,暂时不要吃牛奶豆浆,肚子不要着凉,人放松点,消化道的症状跟情绪有很大关系,尽量避免紧张焦虑。
2020.06.10
交流头像
患者
屁股后面酸胀是为什么呢?就是尾椎上面后腰以下。拉出来就缓解。
2020.06.10
交流头像
张俊杰 主治医师
这个主要是直肠肛门刺激症状。也可以试试美沙拉嗪栓。
2020.06.10
交流头像
患者
我就是担心长时间刺激会不会发炎
2020.06.10
交流头像
患者
栓用过三次,反而拉稀更严重。
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接诊医生:
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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