尿频尿急小便困难 泌尿系统结核?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

尿频尿急小便困难 泌尿系统结核?

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诊疗记录:2020-06-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

尿频尿急有8年多,最近一年小便困难。头几年看的肾内科说是有慢性肾炎尿隐血3+,还有好多红细胞。2015年查的结核菌斑点实验是阳性,做的皮试也阳性,那时候医生就诊断性用了抗结核的药,吃了3个月但尿频尿急的症状没多大改善,而且肾功能的指标吃的很高,就没吃了。最近一年小便好困难,要用腹压排尿,有时候还解不出来,小便解不出来就会腰涨,背也涨。去年做过血结核 tspot 阳性,但胸部 CT 正常,尿结核杆菌涂片阴性,尿 DNA , RNA 都是阴性,我现在很迷茫不知道我是不是有泌尿系统结核,还有这一年腹股沟有长淋巴结,是炎症引起的吗?今年我还特意去做了个下腹部增强CT,您帮我看下 增强CT 增强CT 增强CT 之前检查报告

疾病:

尿频尿急小便困难

希望得到的帮助:

看下到底有没有泌尿系统结核呢

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

长海医院 泌尿外科

上海仁济医院 泌尿外科

用药情况:

巴氯芬1天2次,哈乐一天一次

怀孕情况:

未怀孕(2019-10-17填写)

过敏史:

无(2019-10-17填写)

柏宏伟医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

尿路刺激症状原因待查

处置建议

目前无泌尿系结核诊断依据。

医生于整理

柏宏伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.15
交流头像
柏宏伟 主任医师
目前资料没看到可以诊断泌尿系结核的依据。
2020.06.15
交流头像
患者
那我要做什么检查可以排除泌尿结核吗?
2020.06.15
交流头像
患者
结核tspot阳性是说身体里有结核吗?
2020.06.15
交流头像
柏宏伟 主任医师
T-Spot阳性只能说明以前得过结核(全球三分之一的人得过结核),不能说明现在有结核活动感染。
2020.06.15
交流头像
患者
就是说之前得过结核好了,但T-spot依旧会是阳性是吗?
2020.06.15
交流头像
患者
我增强CT的结果是好的吗?
2020.06.15
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患者
之前做过结核皮试也是有强阳性
2020.06.15
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柏宏伟 主任医师
是的,皮试也一样,CT没看到结核征像。
2020.06.16
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柏宏伟 主任医师
有条件话做下尿结核杆菌DNA检测。
2020.06.16
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患者
好的,尿结核杆菌DNA检测和结核杆菌慢培是一样的吗?
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接诊医生:
擅长:泌尿系结核和肿瘤的腹腔镜微创治疗;晚期结核挛缩膀胱的膀胱扩大手术;肾脏移植;前列腺增生症的等离子切除、剜除及钬激光剜除手术。泌尿系结石的腔内微创治疗。
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