口腔溃疡 口腔溃疡

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

口腔溃疡 口腔溃疡

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-06-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

已确诊颊黏膜恶性肿瘤,右侧颊部鳞癌(中低分化)侵及浅肌层,右颌下可见癌转移.三分之一 患者身体虚弱,抵抗力下降

疾病:

口腔溃疡

希望得到的帮助:

本地医生说要做化疗,希望医生给出化疗方案

过敏史:

无(2020-04-16填写)

吴润叶医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-06-24

患者,口腔癌术后

处置建议 2020-06-24

1.口腔癌术后是否需要放疗需要考虑多个因素,如病理分期、淋巴结转移数目、清扫淋巴结数目、术中肿瘤切除切缘、有无脉管瘤栓、神经侵犯等等 2.从目前提供的有限资料来看初步考虑是颊黏膜鳞癌T1N1,但患者病理分化较差、颈淋巴结病理总数目不多,结合主管大夫意见,的确可考虑术后辅助放疗以减少复发风险 3.可以带着相关术前影像、手术记录、病理等资料到头颈放疗门诊进一步咨询辅助放疗

吴润叶医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.22
交流头像
吴润叶 副主任医师
你好,请把当地手术后的病理报告发给我看看
2020.06.22
交流头像
患者
医生,您好,病人身体本身有多种并发症,自身抵抗力差,放疗不知道身体能否扛住
2020.06.22
交流头像
吴润叶 副主任医师
口腔癌术后放疗的话目前都是较精准的调强放疗,一般耐受性较好,急性毒性温和,找个有经验的头颈肿瘤放疗大夫
2020.06.22
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.06.22
交流头像
吴润叶 副主任医师
口腔癌术后是否需要放疗需要考虑多个因素,如病理分期、淋巴结转移数目、清扫淋巴结数目、术中肿瘤切除切缘、有无脉管瘤栓、神经侵犯等等,从目前提供的有限资料来看初步考虑是颊黏膜鳞癌T1N1,但患者病理分化较差、颈淋巴结病理总数目不多,结合主管大夫意见,的确可考虑术后辅助放疗以减少复发风险
2020.06.22
交流头像
患者
我们是山西晋城人,不知道医生有没有太原或者郑州我们就近地区的相关方面专家推荐
2020.06.22
交流头像
患者
当地地区医生说口腔放疗患者反映大,相当受罪,一般有严重的口腔溃疡
2020.06.22
交流头像
吴润叶 副主任医师
目前精准调强放疗情况下不同于以前传统治疗,毒性是明显下降的,你们可以到有较多头颈肿瘤放疗经验的医院治疗
2020.06.22
交流头像
患者
医生,您的话我是不是可以理解为目前患者还属于癌症早期,放疗的话可以大幅度降低复发可能,目前还不足以威胁生命?
2020.06.22
交流头像
吴润叶 副主任医师
至少不是早期,是至少中期了,口腔癌术后除了一部分手术切缘充分的、淋巴结转移很少也无其他危险因素的才可以不做辅助放疗。口腔癌术后一旦复发的话挽救治疗困难。
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接诊医生:
擅长:头颈肿瘤的综合治疗策略和放射治疗,包括脑瘤、鼻咽癌、儿童青少年鼻咽癌、口腔癌、扁桃体癌、舌根癌、下咽癌、喉癌、颈段食管癌、头颈部涎腺癌、鼻腔副鼻窦癌、头颈部软组织肉瘤,转移性鼻咽癌、肝、骨、肺等转移灶的放疗
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