糖尿病患者病史15年空腹餐后血糖水平高 糖尿病血糖控制不住怎么办?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

糖尿病患者病史15年空腹餐后血糖水平高 糖尿病血糖控制不住怎么办?

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诊疗记录:2020-06-27患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

糖尿病病史15年,半年前血糖基本控制在9.0左右,现在空腹和餐后2小时血糖值都在15.0左右,一直服用二甲双胍格列本脲,以前早晚各1粒,没有改变过用药。现增加用药早晚各2粒,血糖仍然降不下去。每天步行5000步,餐饮也很注意 2型糖尿病患者,血压140/80

疾病:

糖尿病患者病史15年空腹餐后血糖水平高

希望得到的帮助:

是否改变用药?如何降低血糖?

患病时长:

大于半年

用药情况:

二甲双胍格列本脲,早晚各2片,

过敏史:

磺胺类药物(2020-06-26填写)

孙良阁医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.27
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孙良阁 主任医师
患者朋友:已看到您提供的资料,多年糖尿病史,近期血糖控制不佳。可能存在原因:胰岛素分泌不足;或胰岛素抵抗。建议做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放、C肽释放试验。根据结果调整使用胰岛素或胰岛素增敏措施。另外,您有无检查糖化血红蛋白。
2020.06.27
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患者
没有检查糖化血红蛋白
2020.06.27
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孙良阁 主任医师
就在做以上检查的基础上,加做糖化血红蛋白。
2020.06.27
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患者
有无可推荐的药物?或者用胰岛素注射更好?
2020.06.27
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患者
做这些检查的目的是什么?
2020.06.27
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孙良阁 主任医师
胰岛素缺乏与胰岛素抵抗是糖尿病的两种发病机制,治疗方法不同。做以上检查就是要鉴别您属于哪一种情况,先择不同的治疗方案。
2020.12.13
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孙良阁 主任医师
通知:本周四及周五(12月17日、18日)因事停门诊两两天。 若欲本周四周复诊的患者朋友请改变复诊时间,提前或推后复诊。
2020.12.13
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孙良阁 主任医师
通知:本周四及周五(12月17日、18日)因事停门诊两天。
02.01
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孙良阁 主任医师
通知:各位朋友:新年好! 今年的门诊排班时间已确定发布,我的门诊时间没有变化,与去年一样。 河医院区:周二上午,周四全天,周五上午; 郑东院区:周三下午。 春节假期与社会同步,年三十到大年初六(2月11日~2月17日)为春节假日。
04.13
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孙良阁 主任医师
通知:各位病友:本周五(4月16日)因事停止门诊。若准备当日就诊的朋友,请提前或推后时间就诊。
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擅长:甲状腺疾病 (甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等)、内分泌性突眼症(甲状腺相关性眼病)、糖尿病及各种并发症(包括合并冠心病、脑动脉硬化症脑梗塞、糖尿病肾病、眼部病变、末梢神经病变、酮症酸中毒、高渗状态、乳酸性本中毒等)、低血糖症、甲状旁腺疾病及骨代谢(骨质疏松)、垂体、肾上腺、性腺疾病、痛风及内分泌遗传代谢疾病的处理,尤其是糖尿病及并发症、 甲状腺疾病及突眼症、身材矮小、生殖内分泌异常的诊断与治疗。对内科及内分泌科疑难病症具有较深入的研究。
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