锁骨骨折术后两年,能否取出钢板 锁骨骨折术后两年

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

锁骨骨折术后两年,能否取出钢板 锁骨骨折术后两年

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第2次诊疗记录:2020-07-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

锁骨骨折术后两年,无运动障碍,请问现在内固定物可以取吗?平片和CT如下

疾病:

锁骨骨折术后两年,能否取出钢板

希望得到的帮助:

请问现在合适取内固定吗?有什么治疗方案

过敏史:

无(2020-07-03填写)

既往病史:

手术:锁骨上内固定物 (2020-07-03填写)

汤志辉医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-07-05

锁骨骨折术后两年,内固定物是否可以取出?

处置建议 2020-07-05

根据锁骨骨折术后的片子和CT判断,锁骨骨折是逐步愈合了的,但骨折断端局部存在部分骨缺损,如果现在没有疼痛、活动也正常的话,建议再等一等,每三个月复查一下,根据复查情况再定。 如果现在去取出内固定物,骨折断端愈合不是很牢固,有出现再骨折的可能;如果取出内固定物后局部进行植骨,因为取内固定、植骨,需要进一步破坏血运,把原来的骨面去打毛,还会进一步破坏骨折断端愈合后的强度,这样的话在骨折断端和植骨在愈合前再次骨折的可能性会较大,所以如果植骨的话,建议内固定物就不要去除或者进行重新内固定。如果单纯的去取出内固定或者取出内固定物后植骨风险都会比较大。 所以建议先观察,每三个月复查一只片子,看看骨折断端缺损的变化,注意避免剧烈活动和这一侧上肢的过度负重。如果在观察期间有什么不适,随时就诊。希望对你有所帮助!

汤志辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.03
交流头像
汤志辉 主任医师
骨折还是逐步愈合了,如果现在没有疼痛的话,建议再等一等,每三个月复查一下,根据复查情况再定。
2020.07.05
交流头像
汤志辉 主任医师
如果现在去取出内固定物,骨折断端愈合不是很牢固,有出现再骨折的可能;如果取出内固定物后局部进行植骨,因为取内固定、植骨,需要进一步破坏血运,把原来的骨面去打毛,还会进一步破坏骨折断端愈合后的强度,这样的话在骨折断端和植骨在愈合前再次骨折的可能性会较大,所以如果植骨的话,建议内固定物就不要去除或者进行重新内固定。如果单纯的去取出内固定或者取出内固定物后植骨风险都会比较大,所以建议先观察,每三个月复查一只片子,看看骨折断端缺损的变化。
2020.07.05
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汤志辉 主任医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 锁骨骨折术后两年,内固定物是否可以取出?; 总结建议:根据锁骨骨折术后的片子和CT判断,锁骨骨折是逐步愈合了的,但骨折断端局部存在部分骨缺损,如果现在没有疼痛、活动也正常的话,建议再等一等,每三个月复查一下,根据复查情况再定。 如果现在去取出内固定物,骨折断端愈合不是很牢固,有出现再骨折的可能;如果取出内固定物后局部进行植骨,因为取内固定、植骨,需要进一步破坏血运,把原来的骨面去打毛,还会进一步破坏骨折断端愈合后的强度,这样的话在骨折断端和植骨在愈合前再次骨折的可能性会较大,所以如果植骨的话,建议内固定物就不要去除或者进行重新内固定。如果单纯的去取出内固定或者取出内固定物后植骨风险都会比较大。 所以建议先观察,每三个月复查一只片子,看看骨折断端缺损的变化,注意避免剧烈活动和这一侧上肢的过度负重。如果在观察期间有什么不适,随时就诊。希望对你有所帮助!
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第1次诊疗记录:2020-07-03患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

锁骨骨折术后两年,现在无活动障碍,内固定是否可以取

疾病:

锁骨骨折术后两年,能否取出钢板

希望得到的帮助:

现在内固定物是否可以取,需要做植骨手术吗?

患病时长:

大于半年

怀孕情况:

未怀孕(2020-07-03填写)

过敏史:

无(2020-07-03填写)

既往病史:

手术:锁骨上内固定物 (2020-07-03填写)

汤志辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.03
交流头像
汤志辉 主任医师
仔细阅读了你提供的病历资料,从你目前的这个片子来看,骨折是已经愈合了,但是愈合的不是很好,局部有少量的骨缺损。你可以提供手术以后不同阶段复查的片子吗?希望能对比看一下。
2020.07.03
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.03
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.03
交流头像
患者
第一张是三个月的,第二张是半年的,就现在的状态看可以取吗?还是有其他的方案?
没有更多数据了~
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擅长:1、关节外科:擅长髋膝肩关节的保守治疗,保关节的手术治疗及人工关节置换的微创技术; 2、创伤骨科:擅长四肢、骨盆复杂骨折的急救及治疗,尤其是老年髋部骨折的治疗及微创技术的应用; 3、骨髓炎、骨缺损及软组织缺损的治疗。
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