肺部小结节 肺部小结节,

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

肺部小结节 肺部小结节,

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-01-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

张主任,肺部小结节复查,请帮忙看一下,谢谢

患者信息:

h*** 男 39岁

疾病:

肺部小结节

希望得到的帮助:

影像资料发你邮箱

过敏史:

无(2021-01-20填写)

张志勇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-01-23

两肺尖胸膜下区见陈旧灶,胸膜面不光整。左上肺尖后段偏前,见3mm,密度不均匀,边缘不够清晰,与第一次CT表现几乎一致。左下肺背段近斜裂见6*12mm大小,密度不均匀,形态不规则,部分边缘平直,局部主裂胸膜牵拉增厚,两次图像表现几乎一致。右中叶外侧段贴侧壁胸膜,3mm,三角形,密度偏高。右中叶外侧段外下3mm大小近胸膜。右心膈角,4mm大小密度浅淡,边缘欠清,两次比较基本没有变化。见右中叶外侧段,右下叶外侧基底段,后基底段各有一个5mm大小,密度偏高,类似三角形。右下后基底段,胸膜下,4mm大小密度偏高,边缘清楚。左下肺外,后基底段见3mm大小,大小形态没有变化,6mm大小,边缘清楚,与第一次图像所见比较都没有变化。纵隔肺门未见明显异常改变。上述肺部多发性结节,考虑炎症性结节。

处置建议 2021-01-23

我依然建议定期(9-12个月)随访。你自己决定手术,我也不反对。

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第1次诊疗记录:2020-07-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生,你好,这三个地方的肺部小结节,帮忙看一下 其他还有一些微小结节

疾病:

肺部小结节

希望得到的帮助:

肺部小结节

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

杭州师范大学附属医院 呼吸内科

过敏史:

无(2020-01-05填写)

张志勇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-07-05

今年1月和5月两次CT显示的条件不完全一样,但是表现几乎一致。两肺尖就看到胸膜面不光整,左上肺,56/327层,3mm,有条索影。左下肺背段,149/327,6*12mm大小,密度不均匀,形态不规则,部分边缘平直,局部主裂胸膜牵拉增厚。右中叶外侧段贴侧壁胸膜,177/327层,3mm,三角形,密度偏高。右中叶外侧段外下,207/327层,3mm大小近胸膜。右心膈角,219/327层,4mm大小密度浅淡,边缘欠清。在231/327层,见右中叶外侧段,右下叶外侧基底段,后基底段各有一个5mm大小,密度偏高,类似三角形,在242/327层,右下后基底段,胸膜下,4mm大小密度偏高,边缘清楚。左下肺外,后基底段247/327见3mm大小,与肺血管相连。255/327见结节,6mm大小边缘清楚。纵隔肺门未见明显异常改变。上述肺部多发性结节,大部分考虑炎症性结节,三角形的为肺内淋巴结,与血管相连的结节要怀疑动静脉漏的可能。

处置建议 2020-07-05

必要时增强CT复查,然后做电脑处理形成CTA来明确诊断是否有动静脉漏。其他结节灶9-12月随访。

张志勇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.03
交流头像
张志勇 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2020.07.03
交流头像
患者
张主任,已发
2020.07.03
交流头像
张志勇 主任医师
晚上回家看看
2020.07.03
交流头像
张志勇 主任医师
今年1月和5月两次CT显示的条件不完全一样。两肺尖就看到胸膜面不光整,你上面标出的结节,我都快到了,以最近一次为准我一次记录,左上肺,56/327层,3mm,有条索影。左下肺背段,149/327,6*12mm大小,密度不均匀,形态不规则,部分边缘平直,局部主裂胸膜牵拉增厚。右中叶外侧段贴侧壁胸膜,177/327层,3mm,三角形,密度偏高。右中叶外侧段外下,207/327层,3mm大小近胸膜。右心膈角,219/327层,4mm大小密度浅淡,边缘欠清。在231/327层,见右中叶外侧段,右下叶外侧基底段,后基底段各有一个5mm大小,密度偏高,类似三角形,在242/327层,右下后基底段,胸膜下,4mm大小密度偏高,边缘清楚。左下肺外,后基底段247/327见3mm大小,与非血管相连。255/327见结节,6mm大小边缘清楚。纵隔肺门未见明显异常改变。上述肺部多发性结节,大部分考虑炎症性结节,三角形的为肺内淋巴结,与相关相连的怀疑动静脉漏的可能,必要时增强CT,然后做电脑处理形成CTA来明确诊断。
2020.07.03
交流头像
患者
有毛玻璃结节嘛?
2020.07.03
交流头像
张志勇 主任医师
没有独立的。
2020.07.03
交流头像
患者
没有独立的,是什么意思
2020.07.03
交流头像
患者
在嘛,张主任
2020.07.03
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.03
交流头像
患者
主要这三个地方,帮我看一下,谢谢
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擅长:胸部疾病的影像诊断,特别是肺癌的早期CT诊断;感染性疾病的影像诊断和微小结节,毛玻璃结节的CT鉴别诊断。
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