慢阻肺 老人慢阻肺

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

慢阻肺 老人慢阻肺

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诊疗记录:2020-07-21患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

老人今年84岁,身高175,体重70kg,轻度高血压,目前每天一次吃降压药,稳定控制在80/120左右。 1、6岁有胸膜炎病史, 2、2018-10月检查发现弓主动脉夹层瘤(目前处于稳定状态),同时发现胸膜部分增厚,粘连 无其他疾病史,无吸烟,饮酒,目前三餐正常,大小便正常,睡眠正常。 最近20年来,每天上午8点左右外出去公园散步锻炼,平时身体状态挺好。 2016,2017随团去台湾,俄罗斯旅游。 2018背部疼痛检查发现胸主动脉夹层瘤, 2019-4首次出现,走路快有气喘的状况(之前不明显),医院检查肺功能,确认是慢阻肺,就开始使用沙美特罗替卡松粉250微克,从2020/5开始改为500微克,都是早晚各一次,改了500微克后,目前每天还是保持着散步,可以持续慢走约20分钟(1800步左右),晚饭后也是同样20分钟慢走。250改500后,气喘症状有改善,但是人觉得乏力,喉咙干,说话嘶哑,不痛,无痰,无咳嗽,平时家里日常活动包括吃饭,洗澡等还算正常,无气喘症状。 我们在头条看了您的科普文章,也购买您的科普文章,让老人注意别感冒,做些小锻炼,加强营养。 请问目前情况,听听您的建议,是否有什么其他药可以改善喉咙症状,或者新的治疗方案?我们担心这个药是激素药,能否长期使用?谢谢! 另外医院肺功能检查资料上交市医疗保险所,办理特慢疾病补助,只能提供当时病历供查阅。

疾病:

慢阻肺

希望得到的帮助:

1想知道是否有更好的医疗方案和药物, 改善气喘症状,改善喉咙症状 2获得一些注意事项和建议,

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

桂林医学院 老年科

用药情况:

沙美特罗替卡松粉吸入剂500微克

过敏史:

无(2020-07-21填写)

李瑛医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.21
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李瑛 主治医师
你好。 他从不吸烟,还是以前吸烟,现在戒烟了? 他去年有没有过因为慢阻肺,而住院治疗? 他平时有没有吃钙片补钙? 冬天和夏天他感觉呼吸困难是不是一样的?
2020.07.21
交流头像
患者
谢谢您! 之前一直吸烟30年,从58岁开始戒烟。 从来没有吃钙片,今年开始有2天吃一次牛奶。 去年至今都没有因为慢阻肺而住院。 冬天,夏天呼吸困难症状没区别。
2020.07.21
交流头像
李瑛 主治医师
声音嘶哑,喉咙不舒服,是因为他吸入的沙美特罗替卡松,这个药里边还有激素500的意思就是500ug激素。激素吸入的过程当中,会沉积在喉咙里面,引起声音的改变和咽喉的不适。 一般情况下会要求用完药,之后立刻漱口3次,并且喝口水。 但是,他的病情不太适合使用含有激素的药物。因为他没有哮喘,没有反复加重住院,所以可以改为双支扩剂,欧乐欣,更适合他。
2020.07.21
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患者
非常!非常!感谢李医生专业指导!祝您工作顺利!事业有成!
2020.07.21
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李瑛 主治医师
不客气。
没有更多数据了~
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擅长:慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺、哮喘、肺癌,肺结核,支气管扩张,肺部感染,间质性肺病
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