慢阻肺 慢阻肺咨询

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2020-07-23患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

现在每天在家吸氧感觉会好点,离开氧气一动就喘,能自理,症状每年加重,想问下,那么多药物要不要调整?哪些药继续,哪些药要调整?血氧仪的图片是连续吸氧12小时的数值!平时要注意些什么?肺功能测试是极重度,非常想控制病情!

疾病:

慢阻肺

希望得到的帮助:

如何控制病情?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

苏北人民医院, 呼吸内科

用药情况:

噻托溴铵早一吸,信必可不舒服就吸大约3-4次一天!稳心颗粒一天3袋,甘氨碱茶碱钠缓释片一天一粒,阿莫西林胶囊每天3次每次4粒作为日常消炎,严重时会换成头孢或阿奇霉素!这样的用药已经8个月了!

过敏史:

无(2020-07-23填写)

李瑛医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.23
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李瑛 主治医师
他的年纪并不大,才55岁,但是肺功能就很长了,应该是抽烟引起的。 肺功能发展到这种程度,使用三联吸入剂应该是可以的。也就是他现在正在用的信必可和噻托溴铵。现在最好的息肉镜示固定三联吸入剂有两种药在国内上市,1个是全再乐,1个是布地格福,选一种用,这2个药都非常贵。等明年就会降价了,如果觉得贵可以明年再买。 现在他用的这些药都是可以继续用的,阿莫西林可以加重的时候吃1个星期,不加重的时候平常不用吃。
2020.07.23
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李瑛 主治医师
慢阻肺的治疗是包括全面的系统治疗。 第一条戒烟,已经做到了 第二条肺康复锻炼,包括有氧运动和力量训练,平衡训练,呼吸训练。有氧运动每天15到30分钟,心率维持在170,减去年龄就可以了,不要高不要低,不要运动过度。 力量训练主要就是在家里拉也拉弹力带举举哑铃,每天做十几个到30个就可以了。 呼吸训练主要是缩成呼吸和腹式呼吸,可以到网上搜一下相关的录像,每天做5到10分钟。 平衡训练主要是做八段锦,可以到网上搜索国家体育总局出版八段锦,总共12分钟的录像,跟着每天打两遍,上午一遍,下午一遍。 第三点就是注射疫苗,每年的十月份注射一次流感疫苗。
2020.07.23
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李瑛 主治医师
药物治疗它还可以用乙酰半胱氨酸和阿奇霉素长期口服
2020.07.23
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李瑛 主治医师
乙酰半胱氨酸每天2次,每次1片,阿奇霉素每天1次1次1片,先用上3-6个月再看。 每1个月复查肝功能,每3个月做下心电图。
2020.07.23
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李瑛 主治医师
有条件的话可以给他买呼吸机在家里吹一下
2020.07.23
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患者
谢谢李医生详细的解答!呼吸机每天用多长时间?那个甘氨茶碱钠缓片可以停用吗?据说氨茶碱类的对身体不好。现在他就是觉得痰出不来,出来了就感觉舒服!全再乐用了,其他两种吸入剂还可以用吗?
2020.07.23
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患者
你推荐的药乙酰半胱氨酸每天2次,每次1片,阿奇霉素每天1次1次1片,先用上3-6个月再看。马上去买。阿奇霉素是每天都吃,不用吃几天停几天对吗?
2020.07.23
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李瑛 主治医师
茶碱要是吃的不舒服可以不吃。呼吸机每天用6-8个小时。全再乐用了之后就不用再用另外两种吸入剂了。 阿奇霉素每天吃1片不需要间隔的,不需要停几天吃几天。
2020.07.23
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患者
好的,谢谢您了!
2020.07.23
交流头像
李瑛 主治医师
不客气。
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擅长:慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺、哮喘、肺癌,肺结核,支气管扩张,肺部感染,间质性肺病
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