低出生体重,追赶生长 出生低体重宝宝追赶生长

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

低出生体重,追赶生长 出生低体重宝宝追赶生长

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诊疗记录:2020-08-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

孕37+4,剖腹产出生,母亲妊娠后期患有甲减和妊娠期肝内胆汁淤积症,产后恢复正常。女宝宝,出生体重4.4斤,身高43厘米,无其他异常,足月出生低体重宝宝。前三个月母乳喂养,满月6.4斤,第二个月7.9斤,第三个月9.4斤。第四个月普通配方奶粉喂养10.2斤。第五个月改为美赞臣早产儿/低体重儿专用奶粉喂养,满五个月时体重11.2斤,身高60.2厘米。 妇幼儿保医生要求我宝宝吃奶粉时间改为3-4小时一次,但是我宝宝如果3-4小时一次每天的总奶量大约就在600左右,每次只能吃100-120。如果两小时一次每次在80-90,每天奶量可达到650-700。 最近10天改为3-4小时吃一次,总奶量明显下降,比2小时吃一次的每天奶量少了60-80毫升。最近10天体重增长缓慢。暂时还没有喂辅食。 三小时吃一次每天奶量只有550-600 比两小时一次每日总奶量少了100毫升 长得也比两小时喂一次慢了

疾病:

低出生体重,追赶生长

希望得到的帮助:

结合实际采用两小时喂养一次,少量多次的办法是不是更利于我宝宝吃奶和生长啊?宝宝睡眠总体较好。

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

重庆市妇幼保健院 儿童保健科

过敏史:

无(2020-08-16填写)

蒋志阳医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-08-19

小于胎龄儿生长缓慢

处置建议 2020-08-19

早产儿低出生体重儿奶粉喂养,同时可以用健脾消食中成药、维生素、益生菌等等。

蒋志阳医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.16
交流头像
蒋志阳 副主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:身高体重生长曲线,血常规检查
2020.08.16
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蒋志阳 副主任医师
37周产重才2.2kg,属于宫内发育迟缓、小于胎龄儿、低出生体重儿。这类宝宝大多数消化吸收功能不好,生长缓慢。这个宝宝前期生长还可以。短期内用二小时一次奶有利于生长,也该慢慢逐渐拉开时间,把胃撑大一点点,以后才好加辅食呢!
2020.08.17
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.08.17
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2020.08.17
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2020.08.17
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2020.08.17
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患者
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2020.08.17
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患者
蒋医生,这是我宝宝的生长曲线和之前做的检查。那我宝宝现在还没有开始吃辅食,现在她还不到6个月,我想在她6个月内还是两小时喂一次奶粉,等满6个月(还有20天左右)开始吃辅食后再改为3-4小时吃一次奶粉,您觉得这样可以吗?
2020.08.17
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蒋志阳 副主任医师
时间安排可以的。 添加辅食一般情况下要满足①体重6.5-7公斤,②消化功能正常,③年龄6个月左右。这个宝宝半岁时很难达到上述标准,建议到7个月左右开始添加辅食。这是其一。 其二,在以前的大便检查项目中有隐血阳性,提示胃肠道出血,脂肪球少许,提示胃肠道消化吸收脂肪的功能不好。这个大便检查应该复查,若有问题,每个月都应该复查的。隐血阳性常常与食物过敏有关。这个需要长期服用益生菌调理的。 还有血常规也需要复查。如果贫血,需要保证铁的补充。 另外,身高体重虽然有所追赶,但等级一直在最下限附近,距离中等水平(中间那一条曲线,又俗称为达标线)还早的很呢!营养显然还不够,需要强化。早产儿奶粉营养比普通配方高10%,似乎身高体重生长曲线略有加快。可以在早产儿奶粉基础上加一顿“纽荃星”奶粉,比早产儿营养价值更高,促进追重追高。
2020.08.18
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患者
谢谢蒋医生。现在宝宝还是3-4小时喂一次早产儿/低体重宝宝奶粉,有时候三小时一口气吃120,有时候四个小时也不肯吃。总奶量还是比之前少,我买了纽荃星奶粉,是每天专门用一顿奶只吃纽荃星吗?我宝宝就是缺铁和缺锌,现在她这个月龄需要补吗?如果补的话怎么补呢。大便隐血的问题最近几个月已经没有了。每天便便1-2次。
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接诊医生:
擅长:①身高促进、各种矮小症; ②发育迟缓、智力低下、说话不清、孤独症/自闭症、多动症,以及康复训练、特殊教育。③喂养困难、营养不良、佝偻病、消化不良、湿疹、食物过敏;
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