第一胎剖宫产第二胎想顺产时间到生隔两年多 一胎剖宫产,二胎想顺产

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

第一胎剖宫产第二胎想顺产时间到生隔两年多 一胎剖宫产,二胎想顺产

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诊疗记录:2020-08-19患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

您好,林医生,我第一胎在2018年4月25日剖宫产,老大一岁7个月怀的二胎,现在二胎36+6天,我36周在余杭区中医院做了B 超,查了子宫疤痕厚度是0.27cm ,他们医院二胎顺产不具备抢救条件,所以在他们医院二胎必须剖,我二胎想试着顺产,我刀口处也不疼,就偶尔有点发痒,身体一直很健康,我想转到你们医院想试试顺产,如果可以的话,我想最近过去做个评估,下面图片是我36周的B 超,疤痕图片手机里没拍,疤痕厚度0.27cm

疾病:

第一胎剖宫产第二胎想顺产时间到生隔两年多

希望得到的帮助:

如果我有顺产的条件,我想过去做个评估,在你们医院生

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

杭州市余杭区中医院 妇产科

用药情况:

名称:多糖铁复合物胶囊跟生血宁片 服用方法/剂量:多糖铁复合物胶囊每天一次,一次1片。生血宁片一天一次,一次2片

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2020-09-10(2020-08-19填写)

过敏史:

无(2020-08-19填写)

既往病史:

手术:2018年4月25号做了剖宫产手术 (2020-08-19填写)

林晓峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.19
交流头像
林晓峰 主任医师
剖宫产后要求阴道分娩的指正 1. 孕妇及家属有阴道分娩意愿,是TOLAC的必要条件[1-3,7]。 2. 医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案。 3. 既往有1次子宫下段横切口剖宫产史,且前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕[1-3]。 4. 胎儿为头位。 5. 不存在前次剖宫产指征,也未出现新的剖宫产指征。 6. 2次分娩间隔≥18个月[5,8]。 7. B超检查子宫前壁下段肌层连续[9-11]。 8. 估计胎儿体质量不足4 000 你两次剖宫产中间的间隔17个月,不是很适合阴道分娩。
2020.08.19
交流头像
林晓峰 主任医师
刚才算错了,18个月应该是1年06个月,你是一年07个月,如果想阴道分娩的话,可以到我院进行评估。
2020.08.19
交流头像
患者
林医生,看你上面说要横切口,但是我是竖切口,能顺吗,我过去做评估,挂普通的能做吗
2020.08.19
交流头像
林晓峰 主任医师
横切口是子宫下端的横切口,而不是外面腹部的切口。绝大多数剖宫产子宫的切口是横切口。如果有既往的手术记录拿来那是最好的,评估的话要专家门诊或者产科高危门诊评估,我现在在产科高危门诊。
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