脑脊液漏 开颅术后,脑脊液漏

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

脑脊液漏 开颅术后,脑脊液漏

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诊疗记录:2020-08-23患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

2017内镜切除脑肿瘤,2020年初肿瘤复发合并脑积水,2020年4月脑积水分流术,5月因考虑开颅术后稳固,先做了寰枢椎枕颈融合固定,7月肿瘤进展明显,突破硬膜,开颅手术及颅脑重建,术中取背部带蒂肌肉瓣填补脑部巨大空腔。病理经多次会诊确定为梭形细胞横纹肌肉瘤。现病人稳定,意识呼吸四肢活动正常,轻微面瘫,吞咽困难,随后上传术前术后片子及病理会诊结果。1个月前手术时就有点脑脊液漏,术后背部伤口渗血了20天才好一点,拔掉背部引流管1周多,之前一直压着伤口,现在背部伤口处有积液,抽出来20ml,化验是脑脊液。请问,脑脊液漏得算厉害吗?是从背部漏得。有什么处理方式?加压包扎吗?还有再次手术的必要吗?病人手术1个月了,也不发烧,没有感染迹象。

疾病:

脑脊液漏

希望得到的帮助:

脑脊漏有什么办法

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2020-08-02填写)

既往病史:

手术:2017年宣武医院头部斜坡处肿瘤切除 (2020-08-02填写)

王华伟医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-08-23

颅内肿瘤切除术后脑脊液漏

处置建议 2020-08-23

加压包扎一般容易闭合,若难于实现,可考虑手术漏口封堵

王华伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.23
交流头像
王华伟 主治医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,初步印象:你好
2020.08.23
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患者
你好,您还记得我吗?我之前咨询过您,我还给你打过电话。我们手术做完了,现在背部伤口抽了20ml液体,是脑脊液,您觉得严重吗
2020.08.23
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王华伟 主治医师
有印象,这么巧
2020.08.23
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王华伟 主治医师
为什么背部脑脊液漏?
2020.08.23
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王华伟 主治医师
除了去筋膜,背部不是没有打开硬膜吗
2020.08.23
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患者
是啊,而且好几次极速问诊还是你。早知道你在线就直接电话咨询你了
2020.08.23
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患者
肿瘤突破硬膜,而且特别大,磨的岩骨,术中就有一点漏。取的背部带蒂的肌肉瓣填补的颅内巨大空腔,是背部肌肉直接翻上去的。具体您说的,我也不清楚
2020.08.23
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患者
是背部中间漏的,有什么处理方法吗?使劲压压吗
2020.08.23
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王华伟 主治医师
抽完以后加压吧,贴合上去就行了
2020.08.23
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患者
现在我们在当地康复呢,您觉有必要再去北京再做治疗吗?
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接诊医生:
擅长:脑血管病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、颈动脉狭窄、烟雾病等)、颅内肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤等)、脊柱脊髓(颅颈交界区畸形、脊髓空洞,小脑扁桃体下疝、环枢椎脱位,颈椎病、脊髓肿瘤,椎间盘突出等)、脑外伤、脑出血
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