心衰 心衰
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女
首诊 共1次诊疗记录
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h*** 女 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-08-24患者使用了门诊视频服务
病例信息
女，70岁。三周前全身无力、不想吃饭，气喘、咳嗽，人状态不好。两周前先在本地医院住了5天后未见好转，转入另一家本地医院又住院八天。 两家医院进行了大量的检查，ct、彩超，非常多的各类验血，开始找不到造成目前严重症状的原因。目前是按着彩超的结果右心室有血栓进行治疗。 输液：盐酸莫西沙星 前列地尔注射液 依诺肝纳素注射液 24小时盐酸多巴胺注射液 口服：百令胶囊4粒/3次、 复方a-酮酸片4粒/3次 肾衰宁胶囊1粒/2次 乙酰半胱氨酸胶囊1粒/3次 24小时按4升流量吸氧，一周多了，如果不吸，一分钟后血氧饱和度会降低到80。 治疗到现在除去不喘了，其他照旧。请教大夫，会有可能是其他病因吗？下步怎么做才好？另:现在的病情程度要是去北京挂急诊能住院吗？去哪家合适？
心衰
无(2020-08-24填写)
赵秀芳医生的诊疗建议
女，70岁。三周前全身无力、不想吃饭，气喘、咳嗽，人状态不好。两周前先在本地医院住了5天后未见好转，转入另一家本地医院又住院八天。 两家医院进行了大量的检查，ct、彩超，非常多的各类验血，开始找不到造成目前严重症状的原因。目前是按着彩超的结果右心室有血栓进行治疗。 输液：盐酸莫西沙星 前列地尔注射液 依诺肝纳素注射液 24小时盐酸多巴胺注射液 口服：百令胶囊4粒/3次、 复方a-酮酸片4粒/3次 肾衰宁胶囊1粒/2次 乙酰半胱氨酸胶囊1粒/3次 24小时按4升流量吸氧，一周多了，如果不吸，一分钟后血氧饱和度会降低到80。 治疗到现在除去不喘了，其他照旧。请教大夫，会有可能是其他病因吗？下步怎么做才好？另:现在的病情程度要是去北京挂急诊能住院吗？
1、高度怀疑妇科肿瘤导致的高凝出现的血栓 2、或者干脆就是癌栓 3、病情稳定建议做PET-CT，目前肾脏情况不建议行增强CT 4、确实不适合溶栓，可以用利伐沙班20mg 每天一次或达比加群酯110mg 每天两次
赵秀芳医生与患者的交流
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