胃食管静脉曲张,返流性胃炎,胃窦炎 食管、胃静脉曲张 ,慢性胃窦炎,返流性胃炎,食后腹胀腹痛严重持续两年没有好转怎么办?

胃食管静脉曲张,返流性胃炎,胃窦炎 食管、胃静脉曲张 ,慢性胃窦炎,返流性胃炎,食后腹胀腹痛严重持续两年没有好转怎么办?

诊疗记录:2020-10-10患者使用了极速问诊服务
病例信息
医生您好 本人于2005年中秋节因肝硬化门脉高压大吐血住院做了脾切除分流术,病情相反继续加重,由于肝硬化终末期并腹水,2006年3月在广西医科大一附院进行肝移植手术,术后各方面指标一直都比较好。只是术后不久B超CT检查发现门静脉吻合口变窄(流速变快),当时没觉得身体有什么异常医生也说不影响。最近几年感觉吃东西消化很慢,食后上腹持续饱胀不适、疼痛,前几年检查胃镜提示:1,胃底静脉曲张、食管静脉曲张。2:门脉高压性胃病。前两年刚开始的时候胃不适时候服用一些助消化药物和中成药就缓解了(服用过的药物有:奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利分散片、复方胃痛胶囊等)。但是最近一年症状越来越严重,按时吃药,少吃多餐,软食物调理,但吃完东西消化很慢,感觉食物还堵在食管,出现胸堵气闷持续很久,上腹胀满痛的更厉害,吃冷吃油腻食物更甚!大便不规则,很稀烂! 最近两年两次复查胃镜提示胃、食管静脉曲张、慢性胃窦炎,返流性胃炎。医生先后开了一些药:雷贝拉唑胶囊、替普瑞同胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片、耐信、硫糖铝混悬凝胶等等, 也用过中药进行中西结合调理。均按疗程坚持服用,服用几个月效果都不明显,感觉很难恢复。同时近两个月感觉胃好像变小了,虽然一直很有食欲,但食量减少一半,吃一点就很快饱涨了,胃部胀满不适,感觉有食物持续顶在食管,气闷胸堵十分不适,并肉眼看见上腹胃部曲张隆起。 吃太快,吃太冷和油腻的东西更甚!感觉肚子要炸开似的,很久都不消化。 最近两年我先后三次去了广西医科大附属第一医院门诊消化内科胃镜复查(肝脏CT血管检查显示正常)。而每次都因为是门诊病人排队看病太多,医生没能仔细对我的病情问诊,开些不同的药就回来了。2020年8月本人因为病情加重太难受要求我的移植医生住院给予全面检查,在肝胆外科住院期间肝脏B超CT抽血检查医生说没有什么异常,胃镜检查提示返流性胃炎(因为这次检查前一天晚上我服用了阿普唑仑片,奇怪竟没发现胃食管静脉曲张),后来我觉得还是这么难受就要求转到消化内科观察治疗病区医生不同意。叫消化内科医生会诊开了一些药就叫我出院了,很无奈! 另外有一点值得指出的是,本人手术以后曾经患有轻度焦虑症(心理中心确诊),十多年来一直到现在仍然需要每隔十天左右服用一次阿普唑仑片(每次3片)。很奇怪,每一次服用阿普唑仑片第二天,胃部不适的症状缓解很多,适量增加身体各方面状态都比较好。 请问尊敬的好大夫,我的这些情况为什么会这样?它们之间有没有相互联系相互影响?是不是与血流动力学发生变化有关?我很担心病情严重导致消化道出血,我应该怎么办? 为此,如果可能, 针对我的情况,我想要求各位专家能进行多部门综合分析、会诊,查明原因,对症治疗,早日解除我的疾病困扰和痛苦。本人将不胜感激!
胃食管静脉曲张,返流性胃炎,胃窦炎
希望大夫能根据我的情况仔细综合分析根本原因,给予多部门会诊,给出对症治疗方案,增加的费用由我承担。
大于半年
广西医科大学第一附属医院 消化内科
当前服用药物 1,他克莫司胶囊0.5mg,日服一次每次2粒,早上服。2,恩替卡韦分散片0.5mg,日服一次每次一粒,晚上服。3,艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg,日服一次每次一片中午服,硫糖铝混悬凝胶,日服3次,每次一袋饭前服用,枸橼酸莫沙必利片每日3次每次1片饭前服用,复方啊嗪米特肠溶片每日3次每次2片饭前服用。
无(2020-10-10填写)
手术:2006年3月在广西医科大一附院行肝移植手术 (2020-01-05填写)
戴世学医生的诊疗建议
肝移植术后胃食管反流
建议使用沃克加上达喜莫沙必利。沃克今天已经寄出。
戴世学医生的处置方案
戴世学医生与患者的交流










