房颤，脑血栓预防 怎么预防房颤和脑血栓再犯
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女
首诊 共1次诊疗记录
房颤，脑血栓预防 怎么预防房颤和脑血栓再犯
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-10-15患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
高血压为家族遗传，之前房颤诊断是因长时间高血压引起的
疾病：
房颤，脑血栓预防
希望得到的帮助：
为了预防房颤和脑血栓再犯，我们需要怎么用药，吃安宫牛黄丸能起到预防的效果吗？
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
石家庄市第一医院 急诊科
用药情况：
银丹心脑通，酒石酸美托洛尔片，阿司匹林肠溶片，苯磺酸氨氯地平片
过敏史：
无(2020-10-15填写)
陈小芳医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
1、脑栓塞 2、冠心病 房颤
处置建议
1、利伐沙班 10mg 每日一次口服（注意出血倾向） 2、如果口服利伐沙班，暂时停阿司匹林 3、降压、他汀类药物治疗不变
医生于整理
陈小芳医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.15
陈小芳 主任医师
您好，感谢您的信任。
2020.10.15
陈小芳 主任医师
安宫牛黄丸预防脑梗塞再发目前没有明确的证据。
所以不推荐用安宫牛黄丸预防脑梗塞再发
2020.10.15
陈小芳 主任医师
房颤和高血压是脑梗塞确切的风险因素。
所以血压必须控制好。在140/90以内。最好再低一点
2020.10.15
陈小芳 主任医师
房颤病人容易形成心源性脑栓塞。建议用法华林或者利伐沙班抗凝治疗
2020.10.15
陈小芳 主任医师
抗凝前需要去当地医院查血凝相关指标
2020.10.15
患者
陈大夫，请问服用华法林或利伐沙班是用来预防血栓的吗？
2020.10.15
陈小芳 主任医师
是的。抗凝药物，房颤病人需要用。但法华林比较麻烦，得抽血化验很多次。利伐沙班用药方便，缺点是比较贵
2020.10.15
患者
大夫，我妈现在去医院比较麻烦，因为家中还有一个病人，她不放心出门，可以不抽血，直接服用利伐沙班吗？
2020.10.15
患者
另外，服用利伐沙班和她现在服用的这些药冲突吗？她现在服用：银丹心脑通，酒石酸美托洛尔片，阿司匹林肠溶片，苯磺酸氨氯地平片，这些药
2020.10.15
陈小芳 主任医师
如果不能去医院抽血化验，那就维持现在阿司匹林的治疗
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擅长：失眠、脑梗死、脑缺血、高血压、记忆力下降、头晕、头痛、帕金森、神经病变
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