中风 中风

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

中风 中风

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诊疗记录:2020-10-16患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

前几年发病过一次,去医院打了溶栓点滴,后恢复正常生活。 今年三月份,发病过一次,中风症状,半边肢体迟钝无力,口齿不清,脸歪,一周内自愈。血压高压150-180。 10.12周一 白晚上没出去跳舞,说冷,感觉有点不舒服。晚上睡觉感觉不好翻身。 10.13 周二 早上送孩子上学,吃完早点,8点多回到家,坐在床上看手机,突然手脚僵硬,脸歪,不能说话。过了十几分钟好些,脸不歪了,说话也可以听清,过了十几分钟又歪,一天反复6-7次。下午开始喝中药。情绪不佳,总哭。 10.14 周三 行动迟缓,口齿不清,可以走路去厕所,自己爬上床,手脚不麻,头不麻,没有食欲,喝中药,吃玉米面粥。手握勺送嘴费劲。站久了会腿无力摔倒(及时扶住没受伤)。情绪不佳。 10.15 周四 行动迟缓,口齿不清,情况和昨天类似,喝中药,吃了米饭菜,吞咽不好,要慢咽。情绪不佳。 10.16 周五 早上说头有点木,行动迟缓,口齿不清,情况和昨天类似,起来下地活动,情绪不佳。没喝中药,吃的补气活血药丸。

疾病:

中风

希望得到的帮助:

想知道这种情况会是血栓还是出血,如何确诊,应该去北京哪个医院最对口,是否挂急诊。谢谢大夫?

患病时长:

一周内

过敏史:

无(2020-10-16填写)

秦磊医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

中风

处置建议

你这种情况建议立即去医院急诊就诊,正规三甲医院都可以,需要先完善头颅CT检查排除脑出血,然后完善头颅磁共振检查明确具体颅内病灶的部位

医生于整理

秦磊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.16
交流头像
小牛医助
根据以上问诊,医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.10.16
交流头像
秦磊 主治医师
问诊小结 病历摘要:中风 处置建议:你这种情况建议立即去医院急诊就诊,正规三甲医院都可以,需要先完善头颅CT检查排除脑出血,然后完善头颅磁共振检查明确具体颅内病灶的部位
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